Valor de la Fluorescencia en el diagnóstico de las Micosis

Resumen

La fluorescencia es un fenómeno físico por el cual una sustancia emite
radiaciones visibles como resultado de su excitación por rayos ultravioleta cortos,
principalmente de 3660 A.
Desde muy antiguo se ha venido utilizando la fluorescencia para el estudio de diversos
procesos patológicos y enfermedades de la piel, pero su uso actualmente se ha
restringido para algunas entidades producidas por hongos y/o bacterias.
En la pitiriasis versicolor, la prueba de la fluorescencia permite identificar lesiones
poco aparentes o insospechadas y reconocer áreas no tratadas o insuficientemente
tratadas que constituyen la fuente de reinfección y/o recaída en la mayoría de los
casos. La fluorescencia puede variar desde color amarillo-oro a rosado-naranja y en
ocasiones puede ser dudosa o ausente.
En la tinea capitis, la tiña ectothrix puede ser reconocida fácilmente por la
fluorescencia verde brillante de los pelos atacados; no así los casos de tiña
endothrix y tiña inflamatoria en los que la fluorescencia no descarta el diagnóstico.
En el eritrasma, la fluorescencia de color rojo brillante es característica y permite un
diagnóstico rápido en lesiones de grandes pliegues y pliegues interdigitales de pies.
En la pilonodosis palmelina, los pelos atacados dan fluorescencia blancoamarillenta
mate; mientras que en la piedra blanca y negra no hay fluorescencia.
En conclusión, la fluorescencia no puede ni debe considerarse como signo patognomónico
sino como evidencia para orientar y/o aumentar la seguridad del diagnóstico.