Órgano Oficial de la Sociedad Venezolana de Dermatología Médica, Quirúrgica y Estética
Sociedad Venezolana de Dermatología Médica Quirúrgica y Estética
Publicado por la Sociedad Venezolana de Dermatología Médica, Quirúrgica y Estética
Fotoeducación Infantil Proyecto Solecito como propuesta educativa. Estrategias en Salud Pública de aplicación pedagógica con basamento científico.
El melanoma es el cáncer de piel más agresivo, por suerte el menos frecuente en nuestro país y en la población en general, pero puede causar un aumento en la mortalidad importante si no se detecta a tiempo. Cada país, según su situación geográfica, los fototipos de piel, la genética, sus áreas costeras, la alta población expuesta al sol por su actividad económica sin la debida protección solar, los niveles de conocimientos en fotoeducación (adultos y niños), el acceso a los servicios de salud entre otros factores, tendrá una incidencia distinta en melanoma. Con el objetivo de disminuir la incidencia de morbilidad y mortalidad en melanoma, y entendiéndose que la piel tiene memoria y la luz UV es acumulativa en la piel, he desarrollado un proyecto único para la región y el mundo que intervenga a la población infantil, es decir, desde la base del problema, fomentando hábitos de comportamientos saludables en elcuidado de la piel frente al sol, de una manera muy pedagógica uniendo la ciencia con la música. Palabras clave: cáncer de piel; melanoma; sol; niños; adolescentes.
Derechos de autor 2025 Dermatología Venezolana
Lentigo maligno facial. Lo que esperamos
Se presenta el caso de un hombre de 73 años con una mácula hiperpigmentada en la región paranasal izquierda desde 2015. Diagnósticos iniciales incluyeron lentigo solar y lentigo simple. En 2024, se realizó abordaje quirúrgico guiado por dermatoscopia debido al aumento de tamaño de la lesión. El diagnóstico final es melanoma in situ. Se realiza exéresis de la lesión con márgenes oncológicos de 5 mm y se cierra el defecto con injerto de piel. La dermatoscopia permite el reconocimiento precoz del lentigo maligno, mejora la precisión en el sitio de toma de biopsia y guía al cirujano en márgenes quirúrgicos; además contribuye al seguimiento y control de lesiones tratadas, disminuye las tasas de mortalidad y mejora la supervivencia de los pacientes. Palabras clave: dermatopatología; dermatoscopia; lentigo maligno; lentigo maligno melanoma; melanoma
Prevención primaria del cáncer de piel. Revisión sistemática.
La incidencia y la mortalidad de cáncer de piel, tanto tipo melanoma como no melanoma, sigue aumentando considerablemente en los últimos años a pesar de las intervenciones dedicadas a su prevención. El cáncer de piel constituye un problema de salud pública a nivel mundial, es el tipo más frecuente de todos los tipos de cáncer y en el 2020 la prevalencia a nivel mundial fue de 324.635 casos. El cáncer de piel es prevenible si se adoptan medidas de cambio de hábitos desde la infancia que reduzcan la incidencia de luz ultravioleta (LUV). El objetivo de esta revisión sistemática es estudiar las medidas de prevención primaria temprana de cáncer de piel en niños y adolescentes llevadas a cabo en la actualidad tomando como modelos los países con más experiencia como Australia, Suiza, Estados Unidos, Francia e Inglaterra, entre otros, con el fin de crear luego una propuesta de diseño de intervención primaria para los países con menor experiencia. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, Web of Science, VIU, Mendeley y Cochrane de publicaciones realizadas entre enero de 1997 y diciembre de 2023. Siguiendo la metodología PRISMA se encontraron 7 publicaciones elegibles que incluyeron solo estrategias de prevención primaria para niños y/o adolescentes. Dentro de la prevención primaria, los modelos educativos fueron los mas usados y efectivos (86%, 5%), seguido del modelo ambiental (14%). Se concluye que la mejor propuesta de programa a implementar en los países con menos experiencia es el educativo para mejorar los hábitos de fotoprotección usando las herramientas del modelo ambiental. Palabras clave: cáncer de piel; prevención; fotoeducación; prevención primaria.
Dermatoscopía avanzada en melanoma: desde la inteligencia artificial hasta la identificación de mutaciones somáticas
La dermatoscopia avanzada ha revolucionado la detección precoz del melanoma, mejorando la precisión en el diagnóstico de esta forma agresiva de cáncer de piel. Este enfoque no solo permite la evaluación visual de las lesiones cutáneas, sino que se ha expandido con tecnologías emergentes, como la inteligencia artificial (IA) y la genómica, para abordar los desafíos en la identificación temprana del melanoma. El uso de la IA en dermatoscopia ha ganado impulso debido a su capacidad para analizar grandes cantidades de datos de imágenes y detectar patrones sutiles que pueden pasar desapercibidos para el ojo humano. Los algoritmos de aprendizaje profundo han demostrado una precisión comparable a la de dermatólogos experimentados. Esto permite una clasificación más rápida y precisa de lesiones sospechosas, ayudando en la toma de decisiones clínicas y reduciendo la necesidad de biopsias innecesarias. Por otro lado, la integración de la dematoscopia con el análisis de mutaciones somáticas en el melanoma ha abierto nuevas vías para la medicina personalizada. Las técnicas avanzadas permiten identificar mutaciones específicas, como la de los genes BRAF o NRAS, que pueden guiar el tratamiento dirigido y mejorar los resultados del paciente. Al combinar la evaluación visual de alta precisión con el análisis genético, se obtiene un enfoque más integral y preciso en el diagnóstico del melanoma y el tratamiento en sus etapas avanzadas. Palabras clave: melanoma; dermatoscopia; dermatoscopia avanzada; inteligencia artificial; mutaciones somáticas.
Células de Langerhans, células dendríticas convencionales y células de Merkel: funciones e implicaciones clínicas
La piel desempeña un papel crucial en la defensa del organismo, no solo como una barrera mecánica, sino también como un componente activo del sistema inmunológico. Está poblada por diversas células inmunes que protegen al cuerpo de agentes externos e internos. Entre estas, las células dentríticas, especialmente las células de Langerhans, son fundamentales para la presentación de antígenos y la activación de respuestas inmunitarias. El sistema inmunológico se compone de dos partes: inmunidad innata, que proporciona una respuesta rápida a patógenos, e inmunidad adaptativa, que es más lenta pero genera memoria inmunológica. Ambos sistemas trabajan en sinergia, donde la activación del sistema innato facilita la respuesta adaptativa. Las células dentríiticas se desarrollan a partir de los precursores mieloides y linfoides, y son esenciales para la presentación de antígenos a los linfocitos T. Las células de Langerhans, que residen en la epidermis, son un tipo especializado de células dentríticas que forman una red en la piel y son clave en la inducción de la tolerancia inmunológica. Las células de Merkel también son un grupo celular importante d la epidermis que tienen una función neuroendocrina. También comparten algunas características con las células de Langerhans, en particular su localización, conexiones con terminaciones nerviosas libres llamadas sinapsis inmunológicas y síntesis de neuropéptidos. Palabras clave: células de Langerhans; células dentríticas; inmunidad cutánea; presentación de antígenos; células prsentadoras de antígenos; respuesta inmune innata; respuesta inmune adaptativa.
El cáncer de piel está entre las patologías malignas más frecuentes tanto en el hombre como en la mujer. Se destinan una gran cantidad de recursos tanto en la medicina pública como en la privada para prevenir, diagnosticar y tratar esta enfermedad. La información disponible sobre datos epidemiológicos en Venezuela es muy escasa, por tal motivo la Sociedad Venezolana de Dermatología, Médica, Quirúrgica y Estética, por medio de la Comisión de Registro de Cáncer de Piel, creó una base de datos digital, disponible a través de internet, para facilitar que los miembros de dicha sociedad pudiesen registrar datos de casos de cáncer de piel, con fines académicos y de investigación científica. Se incluyeron 673 registros de casos de cáncer de piel, 87,67% correspondieron a casos de cáncer de piel no melanoma y 12,33% a casos de melanoma maligno. Se reportaron las distintas variedades histopatológicas para los casos de carcinoma histopatológicas para los casos de carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular y melanoma maligno, así como otras variedades importantes específicas como Breslow al momento del diagnóstico en los casos de melanoma maligno. La actualización constante del registro y la capacidad de tener acceso a los datos en tiempo real, brinda la posibilidad de tener información valiosa y actualizada con fines académicos y de investigación. Palabras clave: cáncer; piel; carcinoma; basocelular; espinocelular; melanoma.
Carcinoma Basocelular Metatípico: estudio clínico patológico
Introducción: carcinoma basocelular metatípico (CBM-M) es un tumor poco común de comportamiento e histología particular. En los últimos años se ha intentado definir los criterios histológicos, pero no existe consenso sobre su definición y características y características histopatológicas. Objetivo: establecer las características clínicas, epidemiológicas e histopatológicas del carcinoma basocelular metatípico. Métodos: estudio observacional, transversal, de corte mixto, descriptivo y analítico, constituido por datos obtenidos de los informes de biopsia recolectando datos epidemiológicos y clínicos, revisión de las láminas histológicas de todos los casos informados como CBC-M registrados desde enero de 2007 a diciembre de 2017en el laboratorio de dermopatología del servicio de dermatología del Hospital Universitario de Caracas. Resultados: se evaluaron 77 biopsias con diagnóstico de CBC-M. Predominó el género masculino. La edad media fue de 64 años +- 1,8 años. El fototipo más frecuente III y IV. La evolución del tumor tuvo una media de 2 años. Tanto en hombres como en mujeres la localización más frecuente fue cara, especialmente la nariz. La presencia de ulceración clínica e histológica estuvo presente en el 75,3%. La presentación clínica más frecuente fue como placa perlada. Las características histopatológicas que predominaron fueron: patrón de crecimiento infiltrativo, extensión hasta dermis reticular, presencia de 2 zonas (transición y basaloide) en el 67,5%, infiltración peri neural (IPN) 7,7%. No hubo relación entre la profundidad del tumor y la presencia de IPN. Conclusiones: este estudio muestra características histopatológicas específicos de la zona basaloide, de transición y escamosa que componen al CBC-M no descritos previamente en la literatura. Palabras clave: carcinoma metatípico; carcinoma basoescamoso; carcinoma basocelular; variantes histológicas; zona de transición.
Editorial: Genes, células, piel y cáncer
La vida se encuentra íntimamente relacionada al concepto de célula, es difícil imaginar la vida sin pensar en las células e igualmente es difícil pensar en las células sin evocar en nuestras mentes el concepto de vida. Pero, ¿ qué es una célula?, siendo extremadamente simplistas o minimalistas, las células son unidades vivas autónomas que funcionan como máquinas decodificadoras de un gen o grupo de genes, y dicha decodificación genera la información y las herramientas básicas para la producción de proteínas. Palabras claves: genes, células, piel, cáncer, proteínas.
Porfiria cutánea tarda: manejo exitoso asociado a omisión de suplementación de hierro.
La porfiria cutánea tarda (PCT) es una enfermedad ampollar que ocurre en áreas fotoexpuestas por deficiencia en la actividad de la enzima uroporfirinógeno descarboxilasa (UROD). El exceso de hierro es factor desencadenante en pacientes predispuestos. Se presenta el caso clínico de un paciente masculino de 62 años, con ampollas en dorso de manos, quien recibía tratamiento con hierro por antecedente de anemia hemolítica autoinmune. Discusión: La acumulación de hierro hepático puede llevar a la inhibición de la actividad de la UROD, provocando la acumulación de porfirinas en la piel y otros tejidos produciendo fotosensibilidad y síntomas característicos de la enfermedad. Conclusión: Los suplementos de hierro, mutaciones asociadas al gen del hierro y hemocromatosis son desencadenantes de PCT. El manejo multidisciplinario es esencial para optimizar la conducta y prevenir complicaciones a largo plazo. Palabras claves: porfiria cutánea tarda; suplemento de hierro; UROD; fotosensibilidad; ampollas.
Liquen plano pigmentado invertido ¿enfermedad poco diagnosticada o reportada?
El liquen plano pigmentado invertido se considera una variedad poco frecuente del liquen plano. Se caracteriza por el inicio insidioso de maculas o placas pigmentadas de color café oscuro a marrón violáceo localizado predominante en áreas intertriginosas. Presentamos el caso de una paciente femenina de 76 años que consulta por la aparición de placas cutáneas asintomáticas localizadas en región axilar bilateral, región inter glútea y región tibial derecha, que aumentan progresivamente de tamaño. Clínicamente se diagnosticó como liquen plano pigmentado invertido, corroborado por estudio histológico. El diagnóstico diferencial debe establecerse con el eritema discrómico pertans, la hiperpigmentación postinflamatoria, la erupción fija medicamentosa, el liquen plano pigmentado, la acantosis nigricans y la dermatitis de contacto. Se presenta este caso debido a lo infrecuente que resulta esta entidad. Palabras claves: liquen plano pigmentado; liquen plano pigmentado inverso; liquen plano; áreas intertriginosas; variante rara.
Eczema herpético como complicación de la enfermedad de Darier. Reporte de un caso
La enfermedad de Darier es una genodermatosis autosómica dominante poco frecuente, caracterizada por la queratinización anormal en piel, uñas y mucosas. Ocurre por una mutación del gen que codifica la bomba de calcio SERCA2 a nivel del queratinocito. La aparición del eczema herpético con la enfermedad de Darier es una condición bien conocida, pero poco frecuente, la mayoría de los casos son secundarios al virus de herpes simple tipo 1 pero también se puede ver involucrado el tipo 2, con grado variable de afectación. Uno de los mayores retos es identificar las características clínicas no habituales de los brotes de Darier. El diagnóstico de eczema herpético es clínico y ante la sospecha, no se debe retrasar el inicio del tratamiento antiviral. Palabras claves: eczema herpético; enfermedad de Darier; virus herpes simple; complicación.
Erupción papular pruriginosa por chinches de cama
La infestación por chinches de cama es una ectoparasitosis producida por el artrópodo Cimex spp, considerada actualmente un problema de salud pública debido a su gran distribución mundial. Presentamos el caso de un paciente masculino de 54 años de edad, con pápulas eritematosas pruriginosas, localizadas en áreas expuestas de miembros superiores, que pudieran corresponder a un gran abanico de posibilidades diagnósticas, donde la historia clínica y el interrogatorio, fueron fundamentales para poder realizar el diagnóstico. Palabras claves: chinches de cama; ectoparasitosis; Cimex spp; infestación; erupción papular pruriginosa.
Erupción medicamentosa psoriasiforme simulando lupus cutáneo subagudo
Las erupciones medicamentosas psoriasiformes son una variante excepcional de las erupciones medicamentosas que tienen una relación causal absoluta con los beta bloqueante y el litio, otros tienen una relación sustancial pero insuficiente con otros fármacos como los inhibidores de la ECA y los antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA II). Presentamos el caso de una paciente femenina de 65 años que presentó una erupción medicamentosa psoriasiforme inducida por losartán después de años de tratamiento, probablemente asociada al aumento de la dosis. Los dermatólogos debemos recordar que los antihipertensivos tipo ARA II pueden inducir erupciones medicamentosas que puede simular enfermedades como lupus eritematoso cutáneo (LEC) y psoriasis, incluso después de años de tratamiento. Palabras claves: erupción; medicamentosa; psoriasiforme; losartán; antihipertensivos.
Problemas dermatológicos en la menopausia.
La menopausia es un proceso fisiológico de las mujeres que ocurre principalmente entre los 45 y 55 años de edad. Se caracteriza por una gran variedad de síntomas importantes, que afectan notablemente la calidad de vida de las pacientes, siendo el estradiol la hormona principal responsable de todas estas alteraciones. En esta revisión se resumen los cambios dermatológicos durante la menopausia, que incluyen la piel, mucosas y folículo piloso. El tratamiento con terapias de reemplazo hormonal ha demostrado que mejora notablemente los síntomas, sin embargo, su administración sistémica puede conllevar a serios efectos adversos, por lo que el uso de tratamientos hormonales tópicos debe considerarse como tratamiento de primera línea. Es deber del dermatólogo conocer estos problemas dermatológicos durante la menopausia, para poder reconocerlos y tratarlos adecuadamente. Palabras claves: Menopausia; piel; cambios cutáneos; hormonas; reemplazo hormonal.
En esta revisión de la literatura pretendo analizar sus orígenes, hasta los avances recientes. La finalidad es poder entender como ha sido la evolución del acné, como enfermedad y su tratamiento, para ello se revisará como ha venido evolucionando desde los primeros años. Palabras claves: Acné; historia; dermatología.
El proceso editorial de Dermatología Venezolana es un trabajo detallado y meticuloso, esencial para garantizar la calidad científica y el rigor de la revista. A continuación, se desglosa el proceso de manera más clara y detallada: Palabras clave: editorial; revista; proceso editorial; dermatología; venezolana.
Neoantígenos el futuro de la inmunoterapia en melanoma
Los neoantígenos han emergido como objetivos revolucionarios para las inmunoterapias de vanguardia. Estas moléculas, exclusivas de los tumores, se originan a partir de mutaciones somáticas o aberraciones no genómicas en las proteínas tumorales. Gracias a los avances tecnológicos, la identificación de neoantígenos inmunogénicos ha avanzado rápidamente, abriendo nuevas oportunidades para su aplicación clínica como adyuvantes en pacientes con melanoma metastásico. Actualmente, se reconocen las limitaciones de la inmunoterapia con inhibidores del punto de control inmunitario como monoterapia en pacientes con melanoma invasivo. Por ello, en esta revisión exploraremos el papel crucial de los neoantígenos en la inmunoterapia del melanoma, analizando su identificación, el desarrollo de vacunas, los mecanismos de acción y los desafíos que enfrentan en su implementación clínica.
Comités Editoriales en el siglo XXI y sus retos.
Desde su creación en 1957 bajo la dirección del Dr. Luis Alberto Velutini la Revista Dermatología Venezolana ha tenido en sus comités editoriales a grandes dermatólogos. El siglo XXI empieza de la mano del maestro Dr. Mauricio Goihman como editor en jefe. En lo sucesivo cada equipo editorial ha enfrentado diferentes retos e incertidumbres en la conducción de la revista, los cuales se han visto plasmados en sus editoriales. Desde 2003 el Dr. Félix Tapia acompañado por los Dres. Margarita Oliver, Amalia Panzarelli, Ana María Sáenz y Miguel López realizaron la incorporación de fotos a color, la actualización del diseño de la revista y la creación de nuevas secciones. Palabras clave: editorial; dermatología; dermatólogos; Siglo XXI; revista.
Derechos de autor 2024 Dermatología Venezolana
Volumen 61 (2) 2023 Revista Completa
Espectro fenotípico de foliculitis decalvante y liquen plano pilaris: reporte de un caso
El espectro fenotípico de foliculitis decalvante y liquen plano pilaris (EFFDLPP) es una forma rara de alopecia cicatricial, recientemente descrita en la literatura. Se reporta caso de paciente masculino de 38 años de edad, quien consulta por múltiples pápulas y pústulas eritematosas, pruriginosas, que confluyen y forman grandes placas alopécicas, cicatriciales, pelos en penacho, secreción purulenta y escamocostras en cuero cabelludo. En la tricoscopia se observó ausencia de aperturas foliculares, parches blancos cicatriciales, escamas perifoliculares, escasos puntos azules grisáceos y politriquia con más de 6 pelos en penacho. Se plantea el diagnóstico de foliculitis decalvante, sin embargo, la biopsia reportó infundíbulos foliculares fusionados, denso infiltrado inflamatorio linfoplasmohistiocitario y acentuada fibrosis perifolicular, con destrucción de folículos pilosos. Se concluye el caso como EFFDLPP. Este nuevo espectro fenotípico es infrecuente, probablemente infradiagnosticado, implica un reto diagnóstico y requiere de una buena correlación clínica, tricoscópica e histopatológica. Palabras claves: espectro fenotípico de foliculitis decalvante y liquen plano pilaris; liquen plano pilaris; foliculitis decalvante; alopecia cicatricial.
Tricobacteriosis (tricomicosis):una patología infrecuente de localización inusual.
La tricobacteriosis es una infección bacteriana del pelo causada por el Corynebacterium flavescens, que afecta más comúnmente al pelo axilar. Se caracteriza por la presencia de concreciones que rodean el pelo afectado sin romperlo. El eritrasma puede coexistir a esta entidad, pero existen pocos casos reportados en la literatura. Se presenta el caso de un paciente adulto, con ambas entidades y evolución satisfactoria. Palabras claves: tricobacteriosis; tricomicosis; Corinebacterium spp; hiperhidrosis; bromhidrosis.
Macrófagos: viejos conocidos con nueva vestimenta.
Los macrófagos son un grupo de células muy dinámico en el organismo que actúan contra los procesos infecciosos, remueven detritos celulares y cuerpos extraños. En carcinogénesis, cambian su fenotipo ayudando a los tumores en distintas fases, tales como angiogénesis, invasión y metástasis, por lo que este subtipo se ha denominado macrófagos asociados a tumor (TAM). En la última década ha habido muchos avances en investigación por su potencial en inmunoterapia contra el cáncer. En un escenario clínico global de aumento de la incidencia de cáncer de piel, en este trabajo se describen las características de este grupo celular, su significado, pronóstico y se hace una pequeña revisión de terapia anti TAM. Palabras claves: macrófagos; células; fagocitosis; inmunidad; procesos infecciosos.
Receptor de Aril Hidrocarburos: el sensor epitelial clave en la homeostasis cutánea y su influencia en enfermedades de la piel.
El receptor de aril hidrocarburos (AHR) es un factor de transcripción activado por ligandos endógenos y exógenos que se expresa de forma constitutiva en múltiples tejidos humanos, incluida la piel, cuya función principal es la detoxificación de los epitelios y procesos fisiológicos que colaboran con la homeostasis de estos. Se ha demostrado que la exposición a ligandos fisiológicos tiene la capacidad de modular la activación de la vía de señalización del AHR colaborando al mantenimiento de la homeostasis e integridad cutánea, en cambio, la exposición sostenida a ligandos xenobióticos, tales como contaminantes ambientales, radiación ultravioleta y productos de la microbiota colaboran a la exacerbación de la inflamación y de los síntomas clínicos de diversas enfermedades. Por lo tanto, la modulación de la activación de la vía de señalización de este receptor constituye una alternativa terapéutica interesante, poco estudiada y novedosa para la prevención y el tratamiento de múltiples enfermedades dermatológicas. Palabras claves: receptor de aril hidrocarburos; sensor epitelial; ligandos xenobióticos; ligandos endógenos; inflamación cutánea; cáncer cutáneo.
El acné y el hirsutismo son enfermedades frecuentes principalmente en adolescentes y adultos jóvenes, que afectan de forma importante la calidad de vida de muchas mujeres. Ambas patologías en conjunto, son indicativas de hiperandrogenismo. Este puede estar asociado a una gran variedad de causas y posibles diagnósticos, que varían desde patologías frecuentes como el síndrome de ovario poliquístico, hasta patologías más infrecuentes como tumores malignos secretores de andrógenos. La historia clínica y el examen físico completo nos orienta a las diferentes etiologías, que, junto a exámenes complementarios y pruebas de imagen, nos permitirá corroborar el diagnóstico, y de esta manera poder iniciar un tratamiento adecuado para el paciente, así como un manejo multidisciplinario con otras especialidades como ginecología y endocrinología. Se plantea un algoritmo diagnóstico y de tratamiento, como abordaje para la evaluación y manejo de las pacientes con acné e hirsutismo. Palabras claves: acné; hirsutismo; hiperandrogenismo.
En la dermatología actual el uso del láser se ha convertido en una herramienta adicional para el tratamiento de patologías cutáneas que tienen limitadas opciones de tratamiento. Cada día nuevos avances han revolucionado la creación de quipos láser que han permitido brindar alternativas terapéuticas ajustadas a las necesidades de cada individuo, por ello la eliminación del pelo corporal indeseado se ha convertido en una necesidad, por sólo por razones estéticas, sino por indicaciones médicas que ameritan la remoción a largo plazo del pelo en las áreas afectadas. En esta revisión basada en experiencias propias y de otros autores, ahondaremos en las generalidades de la depilación láser, así como en la morfología del pelo, la fisiología del folículo piloso y el mecanismo de depilación láser describiendo el término de fototermólisis selectiva, la optimización de la depilación, tipos de láser, además se señalarán las principales indicaciones médicas, las contraindicaciones, complicaciones y las nuevas tendencias en fotodepilación. Palabras claves: láser; depilación; fototermólisis selectiva; pelo corporal.
La Psicodermatosis y los dermatólogos en el siglo XXI.
El manejo de la psicodermatosis por el dermatólogo dotado del instrumental mínimo necesario para aplicar una evaluación clínica psicológica o psiquiátrica, constituye, desde mi experiencia una estrategia, hasta ahora, bastante eficaz en el tratamiento de las psicodermatosis. Palabras claves: psicodermatosis; dermatólogo; dermatología; psicología; psiquiatría.
Presentamos el caso de una paciente de 58 años con antecedentes de obesidad mórbida sin seguimiento médico en los últimos 15 años que presenta una patología poco frecuente, especialmente por su ubicación en faldón abdominal y por la fase tan avanzada de la misma, conocida como elefantiasis verrucosa. Cuya causa es un linfedema persistente, que debido a la inflamación crónica local producida, favorece la proliferación de tejido fibroso, endureciendo el área afectada y asociando en muchas ocasiones una sobreinfección bacteriana. Siendo su diagnóstico fundamentalmente clínico y el tratamiento conservador, salvo para las complicaciones, incidiendo en las medidas preventivas como manejo inicial. Summary: We present the case of a 58-year-old patient with a history of morbid obesity without medical follow-up in the last 15 years. It presents an infrequent pathology, due to its location in the abdominal skirt and the advanced phase of the disease. Known as verrucous elephantiasis. Its cause is persistent lymphedema, which, due to locally produced chronic inflammation, favors the proliferation of fibrous tissue, often associated with bacterial superinfection. Being its diagnosis mainly clinical and conservative treatment, except for complications, focusing on preventive measures as initial management.
Estudio clínico y epidemiológico de la psoriasis en el Instituto de Biomedicina “Dr. Jacinto Convit”. Hospital Vargas 2022
Introducción: La psoriasis es una enfermedad inflamatoria, crónica, recidivante de la piel, mucosas, anexos cutáneos y articulaciones, inmunomediada, genéticamente predeterminada y altamente influenciada por factores endógenos y exógenos. A nivel mundial tiene una prevalencia entre 1-4%. Existe una asociación comprobada entre el síndrome metabólico y la psoriasis, por lo que es de importancia capital el abordaje multidisciplinario de esta dermatosis. Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con psoriasis del servicio de dermatología del Instituto de Biomedicina Dr. Jacinto Convit, durante el período enero 2012 hasta agosto 2022. Metodología: se realizó un estudio retrospectivo, observacional y descriptivo, con revisión de historias de pacientes con psoriasis, obteniéndose una muestra de 493 pacientes, con edades entre 7 y 90 años. Resultados: El estudio reportó 493 pacientes con psoriasis, 52% del sexo masculino, con edad promedio de 49 años. La forma en placas fue las más frecuentes. Las comorbilidades reportadas más frecuentes fueron: hipertensión y DM. La mayoría recibió tratamiento tópico, 30% tratamiento sistémico y 5% biológico. Conclusión: Las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con psoriasis en el Instituto de Biomedicina Dr Jacinto Convit son similares a los evidenciados en la literatura.
Derechos de autor 2023 Dermatología Venezolana
Metástasis cutánea de carcinoma de células en anillo de sello. Reporte de un caso.
Las metástasis cutáneas del cáncer gástrico son raras y generalmente se presentan en los hombres, como nódulos en abdomen. Presentamos el caso de un hombre de 48 años de edad con un tumor eritematoso, multilobulado en cara. La biopsia de piel reportó dermis ocupada por células tumorales, monomorfas, discohesivas, de citoplasma claro que adquieren morfología de células en anillo de sello. Un estudio inmunohistoquímico mostró positividad para citoqueratina 20+; CDx2+ y negatividad para citoqueratina 7 -, factor de transcripción tiroideo 1 (TTF-1), p63 y antígeno prostático específico, destacando el carcinoma gástrico como origen de metástasis cutánea. Conclusión: Aunque rara, las metástasis cutáneas de carcinoma gástrico pueden desarrollarse en cara imitando otros tipos de cáncer de piel. La inmunohistoquímica es invaluable para establecer el diagnóstico correcto. Cutaneous metastasis of signet ring cell carcinoma. A case report. Summary Skin metastasis from gastric cancer is rare and usually occurs in men, as nodules in the abdomen. We present the case of a 48-year-old man with a tumor on his face presenting as an erythematous, multilobed lesion in the left malar region. Skin biopsy shows dermis occupied by tumoral, monomorphic, discohesive, clear cytoplasmic cells that acquire seal ring cell morphology. An immunohistochemical study showed positivity for cytokeratin 20+; CDx2+ and negativity for cytokeratin 7 -, thyroid transcription factor 1 (TTF-1), p63 and prostate-specific antigen, highlighting gastric carcinoma as the origin of skin metastasis. Bottom Line: Although rare, gastric carcinoma skin metastasis can develop on the face mimicking other types of skin cancer. Immunohistochemistry is invaluable in establishing the correct diagnosis. Key words: metastasis, skin metastasis, gastric cancer, seal ring cells.
Derechos de autor 2022 Dermatología Venezolana
Metástasis cutánea en tórax anterior por adenocarcinoma de ovario en paciente adolescente.
Las metástasis cutáneas como expresión primaria de un tumor solido representan apenas del 0,7 al 9%, el adenocarcinoma de ovario es un cáncer, agresivo, de crecimiento rápido, que presentan síntomas en estado avanzado siendo aún más infrecuente en niñas y adolescentes, se presenta como un carcinoma no epitelial, derivado de células germinales, que rara vez cursan con siembra a distancia en piel de células tumorales, su clínica es inespecífica presentando nódulos subcutáneos, en tórax o abdomen, como única manifestación; histológicamente se observa formación de ductos y pleomorfismo y la inmunohistoquímica y tomografía computarizada son esenciales en su diagnóstico. Esta presentación tiene un buen pronóstico para el tratamiento con radioterapia si se diagnostica a tiempo, sin embargo, en la mayoría de los casos cuando se presenta es signo de enfermedad diseminada. Cutaneous metastasis in the anterior chest due to ovarian adenocarcinoma in an adolescent patient Summary Cutaneous metastases as a primary expression of a solid tumor represent only 0.7 to 9%, ovarian adenocarcinoma is an aggressive, fast-growing cancer, which presents symptoms in an advanced state, being even more infrequent in children and adolescents, it is it presents as a non-epithelial carcinoma, derived from germ cells, which rarely present with distant seeding of tumor cells in the skin, its clinic is non-specific, presenting subcutaneous nodules, in the thorax or abdomen, as the only manifestation; Histologically, duct formation and pleomorphism are observed, and immunohistochemistry and computed tomography are essential in its diagnosis. This presentation has a good prognosis for treatment with radiotherapy if diagnosed early, however, in most cases when it occurs it is a sign of disseminated disease. Keywords: skin metastasis, ovarian cancer, adenocarcinoma, adolescent.