Patrones de remisión en pénfigo 23 años de seguimiento en la consulta de enfermedades ampollares del servicio de Dermatología del Hospital Universitario de Caracas, Venezuela

Resumen

El pénfigo es una enfermedad ampollar autoinmune que afecta la piel y las mucosas, cuyo tratamiento principal son los corticoesteroides sistémicos. Sin embargo, las altas dosis utilizadas de estos medicamentos y el periodo prolongado de tratamiento frecuentemente conducen a la aparición de serios efectos adversos, los cuales juegan un papel importante en la actualidad, en la mortalidad y morbilidad asociada al pénfigo. Para disminuir la exposición a esteroides sistémicos se han utilizado medicamentos denominados “ahorradores de esteroides”, entre los cuales se encuentran la azathioprina y la inmunoglobulina. La incidencia de remisiones no está clara y es incierto si el tratamiento suprime las manifestaciones de la enfermedad, si su administración debe ser continua o si induce remisiones completas y duraderas que permitan descontinuar la terapia. El objetivo de este trabajo es establecer la presencia o no de remisión en la evolución clínica de los pacientes con pénfigo, tratados y seguidos en la consulta de enfermedades ampollares del servicio de dermatología del Hospital Universitario de Caracas en los últimos 23 años.

Patterns of remission in pemphigus 23 years of followed in the bulluos diseases clinic at the department of Dermatology, Hospital Universitario de Caracas, Venezuela
Abstract
Pemphigus is a blistering autoimmune skin and/or mucosa disease, which main treatment are the systemic corticosteroids. However, there are serious side effects related to the high doses used and the long time treatment which, today, might play an important role in the disease mortality and morbility. In order to decrease the steroid exposure, drugs named steroids sparing agents has been used, azathioprine and immunoglobulin are between them, among others. The incidence of remissions is not clear and there is uncertainty about it. It is unknown if the treatment really arrests the disease activity and whether continuous treatment is needed or if the treatment induces complete and lasting remissions that allowed discontinuing the drugs. The objective of this investigation is to establish whether there is remission or not in the clinical evolution of the pemphigus patients treated and followed in the outpatient care at the dermatology department of the Hospital Universitario de Caracas in the last 23 years.