HISTOPLASMOSIS EN PACIENTES CON SIDA: Presentación de dos Casos con Lesiones en la Lengua y en piel respectivamente

Resumen

Describimos dos pacientes con histoplasmosis asociada con el SIDA. El primer paciente presentaba úlcera anfractuosa extensa con invasión de las 3/4 partes del dorso de la lengua como única lesión de histoplasmosis ostensible al examen clínico, por lo que pensarnos en la posibilidad de infección local primaria con un comportamiento muy agresivo debido a la inmunodeficiencia subyacente. El segundo paciente mostraba múltiples pápulas y nódulos eritematosos con pústula o necrosis central y escasas placas pequeñas eritemato-violáceas, úlcero-costrosas, distribuidas en cara y tronco. El hongo fue comprobado en las lesiones cutáneas y secreción bronco-alveolar obtenida mediante fibrobroncoscopia. El diagnóstico de histoplasmosis diseminada fue bien fundamentado. Fue tratado con Itraconazol (Janssen Pharmaceutics) apreciándose resolución de las lesiones cutáneas y cultivos negativos al mes de tratamiento. Pensamos que esta droga podría ser una alternativa terapéutica en la histoplasmosis diseminada.

SUMMARY

Two patients with histoplasmosis associated with AIDS are described. In the first one with extensive ulcerative lesion on dorsal surface of the tongue as the unique ostensible lesion of histoplasmosis we propose the possibility of local primary infection with a very agressive behavior because of the underlying immunodeficiency. In the second patient the diagnosis of diseminated histoplasmosis was very clear. We treated him with Itraconazole (Janssen Pharmaceutics) with resolution of the cutaneous lesions and cultures negative one month after beginning the treatment. We think that this drug could be an alternative treatment for the disseminated histoplasmosis.