Pitirosporosis*

Resumen

En opinión del autor, la etiología de la llamada "foliculitis
pitirospórica" es confusa, mientras la de la papilomatosis de
Gougerot y Carteaud no es atribuible a Pityrosporum o
Malassezia. Estas dos entidades deben sacarse de la lista de
las pitirosporosis. El autor considera como tales solamente la
infección sistémica por P. ovale y la dermatitis seborreica,
causada por la sensibilización a una carga crítica de P.
orbiculare y/u ovale.
Mediante microscopía de muestras epicutáneas, tomadas
en regiones seborreicas inflamadas (seborrea, eritema,
pitiriasis, prurito) el autor ha llegado a diferenciar dos
síndromes: a) dermatitis seborreica con presencia de
abundantes Pityrospora; b) dermatitis bacteriana con ausencia
de Pityrospora y presencia de abundates cocos y/o bacilos. La
dermatitis bacteriana puede suceder a la seborreica. El
tratamiento de elección en la dermatitis seborreica es el
quetoconazol (crema, tintura, champú). El tratamiento de la
dermatitis bacteriana (válido también para la dermatitis seborreica)
pueden ser lociones diarias o interdiaras con
alcohol isopropilico o etílico al 70%, al cual se añade ácido
salicílico desde el tercer día.
SUMMARY
In the author's opinion, etiology of the so-called
"pityrosporic folliculitis" is, at best, confuse, whereas the
Gougerot and Carteaud papillomatosis is by no means
associated with Pityrosporum or Malassezia. Both conditions
should be dropped from among the pityrosporoses. In these
rightly belong only the systemic one, caused by P. ovale and
the seborrheic dermatitis caused through sensitization toward
a critical load of P. ovale and/or orbiculare. Through the direct
examination of epicutaneous samples taken from the inflammated
skin of seborrheic regions, author attained to
recognize two syndromes: a) seborrheic dermatitis (SD)
presenting with a dense Pityrospora population; b) bacterial
(pseudoseborrheic) dermatitis (BD) presenting with a dense
bacterial (cocci and/or bacilli) population and scarse or no
Pityrospora. BD may follow SD. The elective drug against SD
is ketoconazole (cream, tincture or shampoo.). The treatment
of BD (valid also against SD) may be limited to daily lotions
with isopropyl or ethyl 70% alcohols, adding lated 2% salicilic
acid.