TUBERCULOSIS CUTÁNEA. ANÁLISIS CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICO, BACTERIOLÓGICO E HISTOPATOLÓGICO. 1989-1993

Resumen

Se revisa la experiencia sobre Tuberculosis cutánea (TBCc) en
Venezuela durante el quinquenio 1989-1993. Para ello se practicó
revisión de 3.335 fichas de notificación (Denuncia) de TBC
extrapulmonar provenientes del Departamento de Tuberculosis
del MSAS con sede en el Hospital José Ignacio Baldó. De ellas se
seleccionaron sólo las notificaciones como TBC ganglionar (debido
a que las escrófulas son reportadas mayormente así) y TBCc
que reunieron los criterios de Wilkinson (modificados) mundialmente
aceptados como diagnósticos para TBC, los cuales fueron
243 casos.
En una segunda etapa, se revisaron las historias clínicas de los
casos vistos en nuestro hospital durante ese lapso y algunas de
oros centros hospitalarios y dispensarios del área metropolitana.
La incidencia global fue de 0,24%, cifra que sigue estando dentro,
del rango observado a nivel nacional, da la impresión desde el
punto de vista clínico que la TBCc estuviera aumentando, sin
embargo los parámetros estadísticos no lo revelan así, creemos
que ello sea debido a principalmente al subregistro, oferta de
medicamentos antifímicos en el mercado privado, bajo índice de
sospecha y la falta de un control epidemiológico efectivo relacionado
con la recolección de las fichas de denuncia.
Lasformas clínicas más frecuentes observadas fueron: escrófulas,
eritema nodoso y úlceras tuberculosas.
Se analizan los diferentes procedimientos diagnósticos utilizados:
tuberculina, bacteriología, radiología e histopatología enfocados
bajo dos ópticas: escrófulas/otras TBCc.
ABSTRACT
The experience on cutaneous tuberculosis (TBCc) was examined
in Venezuela during five-year period 1989-1993. We reviewed
3.335 notification datacards (Reporting) about extrapulmonary
tuberculosis coming from MSAS Tuberculosis Dept, situates in
José Ignacio Baldó Hospital. Of these, we selected only ganglionic
TBC (scrofula is always reported so) and TBCc with Wilkinson
criterion (modified) accepted world-wide as diagnostic for tuberculosis
(243 cases).
We examined too, the clinics histories of the cases seen in our
hospital during to same period an some of others hospitables
centers an consulting room in metropolitan area.
Global incidence was 0.24% it is remaining now at national level.
The clinic point of view is that it's growing but the stadistic
parameters denied this, perhaps because of sub-records,
antiphimic medication in private market, low index suspicion and
the lack of effective epidemiologic control relative a date-cards
collected.
The clinics forms often observed were: scrofula, nodosum erythema
and tubercular ulcers.
We analysed several diagnostic processed used, i.e. tuberculin,
bacteriology, radiology and histology in tow ways: scrofula/others
TBCc.