SUBPOBLACIONES LEUCOCITARIAS EN TRAYECTOS LINEALES ADYACENTES A LESIONES PRIMARIAS EN PACIENTES CON LEISHMANIASIS CUTÁNEA LOCALIZADA

Resumen

La leishmaniasis cutánea americana es una enfermedad que
conforma un espectro clínico, inmunológico e
histopatológico, por lo que constituye un excelente modelo
para el estudio de mecanismos de inmunorregulación
asociados con la protección inmunológica frente a agentes
infecciosos. En un estudio previo, evaluamos la
histopatología en los trayectos adyacentes (TLA) a las
lesiones primarias de pacientes con leishmaniasis cutánea
localizada (LCL). En el presente trabajo, realizamos una
caracterización de los distintos inmunofenotipos leucocitarios
en la lesión y en el TLA de pacientes con LCL, utilizando
anticuerpos monoclonales específicos y el método de la
avidina-biotina inmunoperoxidasa.
Los resultados demostraron una leishmanina
significativamente mayor (p <_ 0,05) en pacientes con TLA
(48.5 ± 3.7 mm) que en aquellos con lesiones solamente
(30.9 ± 3.2 mm). Igualmente, se demostró un alta densidad
de linfocitos T supresores/ citotóxicos CD8+ en ambas
localizaciones con valores en lesiones (3497 ± 127
células/mm2). La expresión de LFA1 (3 presentó un valor
más alto en pacientes con TLA (3609 ± 114 células/mm2)
que en pacientes con lesiones (3162 ± 151 células/mm2).
La expresión de ICAM-1, HLA-DR y CD1a+ fue similar en
ambas lesiones, todo sugerente de una respuesta
granulomatosa tipo tuberculoide.
Este estudio constituye un aporte para determinar el estado
inmunológico que presentan los pacientes portadores de
este trayecto lineal y es una información importante para
inferir la respuesta de esos individuos ante la presencia del
parásito.
ABSTRACT
American cutaneous leishmaniasis is an spectral disease from
the clinical, immunological and histopathological point of view.
This disease is an excellent model to study the
immunoregulatory mechanisms involved in immune protection
against infectious agents. In a previous study, we evaluated
the adjacent lineal tract (ALT) to primary lesions of patients
with localized cutaneous leishmaniasis (LCL). In the present
work, we carried our a characterization of various leukocyte
immunophenotypes in the lesion and ALT of LCL patients (n=1
49) using specific monoclonal antibodies and the avidin-biotin
immunoperoxidase technique.
The results showed significantly high intradermal leishmanin
reaction (p<_ 0.05) in ALT patients (48.5 ± 3.7 mm) than in
those with only primary lesions (39.9 ± 3.2 mm). In addition,
we demonstrated a high proportion of T suppressor/cytotoxic
CD8+ cells in both sites with higher values in the lesions (3497
± 127 cells/mm2). The expression of LFA-1(3 was higher in
ALT patients (3609 ± 114 cells/mm2 than in lesions (3162 ±
151 cells/ mm2). The expression of ICAM-1, HLA-DR and
CD1a was similar in both sites, highly suggestive of a
granulomatous tuberculoide type response.
This study gives an insight into the immunological status of
patients with ALT, and it may be an important information to
predict the outcome of the immune response.