HIPERPLASIA EPITELIAL FOCAL: REPORTE DE CUATRO CASOS

Resumen

La hiperplasia epitelial focal o enfermedad de Heck constituye una rara entidad caracterizada por múltiples lesiones de aspecto verrugoso localizadas en la mucosa bucal, principalmente en labios y carrillos. La etiología que más se implica es la vira) del tipo papovavirus. Los cambios histológicos comprenden hiperplasia epitelial con elongación y anastomosis de redes de crestas, con presencia de células tipo coilocitos. No existe tratamiento específico, aunque han sido empleados el ácido tricloroacético, nitrógeno líquido, retinoides tópicos y orales con resultados variables. Se presentan cuatro casos de pacientes en edades preescolar y escolar, dos de ellos consanguíneos, a los cuales se les practicó estudio histológico y en uno de ellos microscopia electrónica para la determinación viral. A dos de los casos se les realizó técnica de inmunoperoxidasa con antígeno proteico que fueron positivos para VPH. Les fueron indicados tratamientos con electrocoagulación, ácido tricloroacético, nitrógeno líquido y retinoides orales en dos de ellos. Los casos fueron seguidos y observados durante dos años, con desaparición espontánea de las lesiones.

ABSTRACT

Focal epithelial hyperplasia or Heck's disease constitutes a rare entity characterized by multiple lesions of verrucous aspects, localized on the oral mucous membranes, particularly on the lips and inner surface of the cheeks. The most frequently implicated etiology is probably viral infection of the papovavirus type. Histological changes include epithelial hyperplasia with elongation and anastomosis of rete ridges, with the presence of koilocytes. No specific treatment exists, although tricloracetic acid, liquid nitrogen, topical and oral retinoids have been used with variables resuits. Four cases are presented in pre-school and school-age patients, two of whom were blood relatives. Histological studies were carried out, as well as electron microscopy in one to determine the presence of virus. In two cases the immunoperoxidase technique with protein antigen was positive for HPV. Treatment with electocoagulation, tricloracetic acid, liquid nitrogen and oral retinoid was used in two patients. The cases were followed up and observed for two years, with spontaneous disappearance of the lesions