ACANTOSIS NIGRICANS SOBRE LESIONES RESIDUALES DEL PENFIGO: REPORTE DE 4 CASOS

Resumen

La acantosisnigricans es una erupción simétrica caracterizada  por placas s hiperpigmentadas, aterciopeladas o verrugosas. Su localización más frecuente está en áreas intertriginosas, pero pueden aparecer en cualquier parte de la superficie corporal, incluyendo las mucosas. Diversas condiciones tales como obesidad, síndromes que cursan con resistencia a la insulina, malignidad y ciertas drogas han sido observadas en asociación con esta entidad. Previamente tres casos de pénfigo asocia do con lesiones de acantosis nigricans han sido reportados en la literatura. En este trabajo, presentamos cuatro pacientes con pénfigo, quienes desarrollaron acantosis,nigricanssobre lesiones reepitelizadas, comprobándose en tres de ellos la presencia de hiperinsulinemia. Además, se documentó en un caso la presencia de abundantes_Pityrosporum ovale sobre' las lesiones de acantosis nigricans en comparación con la' piel sana Proponemos los posibles mecanismos etiopatogénicos-mediante los cuales se desarrolló al acantosis nigricans en estos
pacientes.

ABSTRACT

Acanthosis nigricaris is a simmetri: eruP tion characterized by  hiperpimented plaques with a velvety or  verrocous,appearance. The most common sites oí involvement  are the intertriginous folds, but any aren may be affected, including mucous membranes. Many clinical conditions such as obesity, syndromes oí insulin resistance, malignancy and the use oí certain drugs are associated with-acanthosis nigricans. Previously, three cases oí pemphigus with clinical lesions oí acanthosis nigracans have been reported. We present four patients with pemphigus who developed acanthosisnigricans on reepitelized lesions. Hyperinsulinemia was confirmad in three patients. Additionally, the presente oí numerous''Pityrosporum ovale in lesions oí acanthosis
nigricans compared to heaithy skin was documented in one patient. Possible etiopathogenic mechanisms that expl,ains acanthosis nigricans in residual-lesions nf pemphiqus are proposed.