Patrones histopatológicos de efectos adversos producidos por el uso de materiales de relleno en piel

Resumen

Los materiales de relleno inyectables ofrecen una alternativa de rejuvenecimiento facial, reduciendo
los riesgos de enfrentarse a una cirugía invasiva convencional. Es importante que el médico y el paciente
estén enterados de los efectos adversos que pueden presentar los pacientes al colocarse estos materiales.
OBJETIVO: determinar las características histopatológicas de granulomas a cuerpo extraño posterior
a la colocación de implantes estéticos inyectables y compararlo con patrones de sustancias de relleno
descritas en la literatura. MÉTODOS: Se revisaron 18 biopsias entre los años 2002 y 2004 correspondientes
a 18 pacientes con el antecedente de haber recibido implantes. RESULTADOS: 95% de los pacientes
estudiados eran del sexo femenino y 5% del sexo masculino, con edad promedio de 41 años. 89% de los
pacientes tenía patrones granulomatosos de los cuales 56% tenía un patrón difuso y 33% patrón nodular,
y un estroma fi broso circundante hasta en un 50% de las biopsias. El 50% de las biopsias tenía vacuolas
pequeñas y 28% vacuolas pequeñas y grandes. 17% presentó birrefringencia. Los hallazgos histológicos
predominantes fueron los que habían sido infi ltrados con silicona en un 33%, seguido de metilmetacrilato
28%, 17% de las biopsias tenía reacción infl amatoria secundaria a materiales inespecífi cos comprobados
por su birrefringencia. CONCLUSIÓN: Los implantes cutáneos que con mayor frecuencia producen efectos
adversos en nuestro medio son la silicona (33%) y polimetilmetacrilato (22%). En el examen histopatológico
28% de los pacientes presentaron granulomas supurativo asépticos. Los cuerpos birrefringentes fueron
observados en materiales mixtos no específi cos, lo cual no ha sido descrito en la literatura. El examen
histopatológico también puede orientarnos acerca de la etiología del material de relleno colocado.