APLICABILIDAD DE LOS SISTEMAS DE EVALUACIÓN EN ENFERMEDADES DERMATOLÓGICAS

Resumen

La cuantificación de la severidad de una enfermedad es
de gran importancia, sin embargo a pesar de la
visibilidad inmediata de los signos dermatológicos, su
cuantificación objetiva no es fácil.
Un sistema de medición de la severidad de una
enferme-dad debe ser universalmente aplicable,
objetivo, fácil de usar y muy flexible con el propósito
de reflejar la dinámica de los cambios en la piel.
Nuestro propósito es el de presentar los diferentes
métodos de medición de las enfermedades
dermatológicas, tanto los métodos clínicos en úlceras,
vitiligo, lesiones melanocíticas y exponer los sistemas
de medición más complejos descritos por los diversos
autores en enfermedades tales como la Psoriasis,
Dermatitis Atópica, Pénfigo vulgar, esclerodermia y
linfomas.
Los métodos de medición buscan reflejar de forma
objetiva y exacta el grado de compromiso cutáneo, sin
embargo, como lo demuestra el análisis de los
diferentes métodos su uso se ve limitado ya que para
poder ser objetivos y reproducibles deben realizarse
complejas fórmulas matemáticas, para las cuales en la
consulta médica diaria no se cuenta con el suficiente
tiempo, y en muchos casos, la obtención de un
número que indique la severidad, no cambiará la decisión terapéutica. De igual manera existen limitaciones
para la existencia de un método universal aplicable
por igual a todas las enfermedades, ya que las
variaciones dependen de las características propias de
cada enfermedad, la edad del paciente y de las
presentaciones clínicas particulares.

SUMMARY
Quantification of the severity of a disease is of great
importance. Nevertheless, in spite of the immediate
visibility of dermatological signs, their objective
quantification is not easy.
A measurement system of the severity of a disease
should be universally applicable, objective, easy to
use and very flexible, with the capacity to reflect the
dynamics of changes in the skin.
Our objective is to present the different methods of
measurement of dermatological diseases, including
the clinical methods for ulcers, Vitiligo and
melanocytic lesions, as well as the more complex
systems of measurement described by different
authors in diseases such as psoriasis, atopic
dermatitis, pemphigus vulgaris, scleroderma and
lymphomas.
These methods of measurement try to reflect
objectively and precisely the degree of cutaneous
compromise. Nevertheless, as the analysis of the
different methods shows, their use is limited. In order
to be objective and reproducible, complex
mathematical formulae must be used, for which there
is insufficient time in daily medical practice. In many
cases, obtaining a number indicating the severity
would not change the therapeutic decision. Similarly,
there are limitations for the existence of a universal
method applicable to all diseases, since there are
variations that depend on the individual characteristics
of each disease, the patient's age and the particular
clinical presentations.

Key words: Severity scoring of disease, ulcers, vitiligo,
psoriasis, atopic dermatitis, pemphigus, scleroderma,
lymphoma