ESTUDIO CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICO Y CARACTERIZACIÓN TAXONÓMICA DE LEISHMANIASIS TEGUMENTARIA AMERICANA EN LA COMUNIDAD INDIGENA WARAMASEN DE SANTA ELENA DE UAIRÉN, MUNICIPIO GRAN SABANA.

Resumen

La leishmaniasis tegumentaria americana (LTA) es una enfermedad
producida por parásitos del género Leishmania los cuáles son
transmitidos a través de la picadura de un insecto, vector del género Lutzomyia y Phlebotomus en el Nuevo y el Viejo mundo respectivamente. Esta enfermedad afecta la piel y en algunos casos produce compromiso mucoso de las cavidades buco y nasofaringeas. Este trabajo describe un estudio prospectivo realizado durante los meses de Junio a Septiembre de 1998 en la comunidad indígena de Waramasen del municipio Gran Sabana, donde se observaron 13 pacientes con clinica sugestiva de LTA, encontrándose 9 (70%) con Leishmaniasis Cutánea Localizada (LCL) y 4 (30%) con Leishmaniasis Cutáneo Intermedia (LCI),
entre ellos 2 (15%) con placas verrugosas y 2 (15%) con Leishmaniasis Cutánea Mucosa (LCM). En el frotis por escarificado se obsevó Leishmania en todos los casos, a excepción de las formas mucosas, la descripción
histopatológica mostró granuloma por agente vivo con presencia de Leishmania en un 92% de los casos. El 23% (3) de los cultivos resultaron positivos y la identificación taxonómica se realizó por PCR específicos que amplifican ADN del parásito y se determinó que corresponden al género
Leishmania, especie L. braziliensis en el 100% de los casos. Este trabajo operacional demostró por primera vez la especie del parásito circulante en esta comunidad indígena, hecho que debe ser tomado en cuenta para establecer medidas de tratamiento y control epidemiológico.

ABSTRACT
American Cutaneous Leishmaniasis (ACL) is a disease produced by parasites of the genus Leishmania which are transmitted through the biting of an insect, a vector of the genus Lutzomia and Phlebotomus in the New and Old World respectively. This disease attacks the skin and in some cases
produces mucous tis-sue involvement of the oro and nasopharingeal cavities. This paper describes a prospective study carried out during the months of
June to September 1998 in the Waramasen indigenous community of the Gran Sabana Municipality where 13 patients with clinical aspects suggestive of ACL were seen. Nine (70%) of these patients were found to have Localized Cutaneous Leishmaniasis (LAL) and 4 (30%) had Intermediate
Cutaneous Leishmaniasis (ICL), 2 (15%) of them with verrucous plaques and 2 (15%) with Mucous Cutaneous Leishmaniasis (MCL). Leishmania were seen in smears taken by scarification in all cases, except in the mucous forms. The histopathological description showed a granuloma due
to live agent with presence of Leishmania in 92% of cases. Twenty three per cent (3) of the cultures were positive and the taxonomic identification done through specific PCR, which amplifies parasite DNA, determined that they corresponded to the genus Leishmania, L. braziliensis species in 100%
of cases. This operational study showed for the first time the parasite species circulating in this indigenous community, fact that should be taken into account when establishing treatment and epidemiological control measures.

Key Words: Leishmaniasis, Epidemiology, Taxonomy.