INCIDENCIA DE EFECTOS COLATERALES EN EL TRATAMIENTO DE TELANGIECTASIAS CON ESCLEROTERAPIA: SOLUCIÓN SALINA HIPERTÓNICA AL 20% Vs. POLIDOCANOL Al 0,5%

Resumen

La escleroterapia consiste en la introducción de una sustancia extraña en el lumen del vaso sanguíneo, causando trombosis y subsecuentemente fibrosis. Se ha utilizado diferentes sustancias esclerosantes a través de la historia. El objetivo del presente estudio 1er determinar la eficacia terapéutica
y los efectos adversos de la escleroterapia en el tratamiento de telangiectasias de miembros inferiores utilizando dos agentes esclerosantes conocidos: Polidocanol al 0,5% y Solución Salina Hipertónica al 20%. Se realizó un estudio prospectivo en 10 pacientes con telangiectasias y várices grado I de ambos miembros inferiores (MI). A cada una de las pacientes se le aplicó en las telangiectasias de MI derecho
Solución Salina Hipertónica al 20% y en el MI izquierdo Polidocanol al 0,5%, semanalmente por un promedio de 5 a 8 sesiones de acuerdo a evolución clínica. Se evaluó los efectos adversos locales y sistémicos (pigmentación, edema, neovascularización, dolor, urticaria, ampollas, foliculitis y otros) durante el tratamiento y al culminar. Los resultados
obtenidos entre Polidocanol y Solución Salina Hipertónica fueron los siguientes respectivamente: pigmentación 60% vs 40%, neovascularización 10% vs. 0%, dolor 10% vs 0%, costras puntiformes 10% vs 40%, ardor 60% vs 90%, eritema 0% vs 20% y hematomas 20% vs 0%. Se realizó análisis de rango de Wilcoxon para muestras apareadas ( test no paramétrico ) mostrando p = 0,6875 ( no significativo ) y con el análisis de correlación no paramétrico de Spearman r = 0,5080 y p = 0,0571 (no significativo). Nuestros resultados sugieren que no hubo diferencias en el número de complicaciones al comparar los dos tratamientos evaluados.

ABSTRACT
Sclerotherapy consists in the introduction of a foreign substance in the lumen of blood vessels, causing thrombosis and later fibrosis. Historically, different sclerosizing substances have been used. The objective of the present study was to determine the therapeutic efficacy and the adverse side effects of sclero-therapy in the treatment of telangectasies of lower limbs using two known sclerosizing agents: 0.5% Polydocanol and 20% Hypertonic Saline Solution. A prospective study in 10 patients with telangectasies and grade I varicose veins of both lower limbs (LL) was carried out. Each of the patients was applied 20% Hypertonic Saline Solution on the telangectasies of the right LL and 0.5% Polydocanol on
the left LL weekly during a 5 to 8 sessions period, according to clinical evolution. Adverse local and systemic side effects were evaluated (pigmentation, edema, neovascularization, pain, rash, blebs, foliculitis and others) during and after treatment. The results obtained with Polydocanol and Hyper-tonic Saline were the following, respectively: pigmentation 60% vs 40%, neovascularization 10% vs 0%, pain 10% vs 0%, punctiform
scabs 10% vs 40%, hotness 60% vs 90%, erithema 0% vs 20% and hematomas 20% vs 0%. Wilcoxonís rank analysis for paired samples (non parametric test) was carried out, and it showed a p=0.6875 (non significant) and Spearmansí non parametric analysis gave an r=0.5080 and a p=0.0571 (non significant). Our results suggest that there were no differences in the number of complications when comparing the two
treatments under evaluation.

Key Words: Varicoses, Polidocanol, Treatment hypertonic saline.