EL USO INADECUADO DE LOS MATERIALES DE IMPLANTE DERMICO ES LA CAUSA MAS PROBABLE DE COMPLICACION EN LOS PACIENTES

Resumen

Los materiales de relleno dérmico son herramientas de dermatólogos o cirujanos plásticos en el manejo de problemas estéticos. Las lesiones que pueden producirse como consecuencia de su uso son inquietantes. Se realiza un estudio descriptivo de las características clínicas e histopatológicas de las lesiones ocasionadas por materiales de relleno dérmico estudiadas en la Sección de Dermatopatología del Instituto de Biomedicina. Se obtuvieron un total de nueve biopsias procedentes de seis pacientes. Ocho provenían del sitio de implante de material
de relleno y una de ellas del lugar donde migró. Cinco pacientes eran de sexo femenino y uno masculino con una edad promedio de 50,8 años. Cinco biopsias provenían del surco nasogeniano. Cinco de los pacientes referían haber recibido implantes con silicona líquida y uno de ellos con una sustancia denominada «cartílago». Siete biopsias presentaban características típicas de infiltración por la forma líquida de silicona. Siete biopsias presentaban vacuolas desde la dermis papilar o media.
Se concluye que el material más empleado fue la silicona
líquida. Se describen tres patrones histopatológicos en estas
lesiones: xantomatoso, en queso suizo e inflamatorio. La causa más probable de la lesión fue inadecuada técnica en más de la mitad de los casos. Se sugiere buscar mecanismos de control para evitar la realización de este procedimiento por personas no autorizadas y sin la adecuada formación.

ABSTRACT
Dermal implants are tools used by dermatologists and plastic
surgeons in the management of esthetic problems. The lesions that can be produced as a consequence of their use are troublesome. This is a descriptive study of the clínica) and
histopathological characteristics of lesions caused by dermal
implant materials, studied in the Dermatopathology Section oí the Institute of Biomedicine.
Nine biopsies were obtained from six patients. Eight were
from the site of the implant and one from a site to which
material had migrated. Five patients were females and one
male, average age 50.8 years. Five biopsies were from the
nasolabial crease. Five patients reported having received implants with liquid silicone and one with a substance called "cartilage".
Seven biopsies presented typical characteristics oí infiltration
by silicone in liquid form. Seven biopsies presented vacuoles from the papillary or intermediate dermis.
It is concluded that the most frequently used material was
liquid silicone. Three histopathological patterns are described:
xanthomatous, "Swiss cheese-like" and inflammatory. The
most probable cause oí the lesion was inadequate technique
in more than half of the cases. It is suggested that mechanisms of control should be sougt to avoid the realization of this procedure by unauthorized persons who lack adequate formation.

Keywords: Granuloma. Histopathology. Silicone