Onicomicosis por Candida SPP. Experiencia de 5 años en el Departamento de Micología del Instituto de Biomedicina.

Resumen

La onicomicosis es una enfermedad de distribución mundial, con aumento constante, principalmente en personas de edad avanzada. Su incidencia varía entre 2 y 13%, y constituye hasta 50% de las onicopatías. Las onicomicosis dermatofíticas son las más frecuentes, seguidas por las causadas por hongos levaduriformes y mohos. El objetivo de este trabajo es determinar la frecuencia y características de las onicomicosis causadas por Candida, en los pacientes cuyos cultivos micológicos fueron procesados en el departamento de Micología en el Instituto de Biomedicina (Caracas, Venezuela). Metodología: se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, transversal entre enero de 2004 y diciembre de 2008. Para ello, se revisaron en los registros del departamento de Micología los casos de onicomicosis cuyo agente causal fuese Candida. Empleando el programa Excel® se organizan los datos obtenidos. Resultados: se evaluaron 957 casos de onicomicosis en manos y pies, 59% correspondieron a dermatofitos seguido por el género Candida (36%) y mohos no filamentoso (5%). La onicomicosis candidiásica predominó en el sexo femenino. La mayoría de los casos se presentaron entre los 41 y 60 años de edad. La principal localización anatómica fue uñas de los pies, en un 66.4% de los casos. En relación al tipo de afectación ungueal, la onicodistristrofia representó el 50%, seguido por onicolis con 25% y coloración amarilla en un 12%. En cuanto a las especies de Candida que se aislaron, la mayoría correspondió a Candida sp en un 50% de los casos, seguido por Candida albicans 22% y Candida tropicalis 16%. En la mayoría de los casos el examen directo micológico fue positivo. La onicomicosis por Candida es más frecuente en la población adulta y en el sexo femenino, y en nuestro estudio predominó la afectación en la uñas de los pies, siendo uno de los agentes aislados con más frecuencia Candida albicans.

Abstract:
Onychomycosis is a disease that has a worldwide distribution with a constant increase, especially in persons with advanced age. It incidence varies between 2 and 13% and it constitutes up to 50% of onychopathies. Dermatophitic onychomycoses are the most frequent, followed by those produced by heastform fungi and molds. The purpose of this study was to dermine the frequency and characteristics of onychomycoses produced by Candida in patients whose mycology cultures were processed at the Department of Mycology of the Instituto de Biomedicina (Caracas, Venezuela). Methods: this was a retrospective, descriptive, transversal study done between January 2004 and December 2008. The files of the Department of Mycology were searched for onychomycosis cases whose causative agent was Candida. Ve organized the data obtained using the Excel® program. Results: 957 onychomycosis cases in hands and feet were evaluated; 59% corresponded to dermatophytes, followed by Candida (36%) and non filamentous molds (5%). Candidiasis onychomycosis predominated in the female sex. Most of the cases occurred between 41 and 60 years of age. The main anatomical localization was in feet nails, in 66.4% of cases. Regarding the type of ungeal compromise, onychodistrophy represented 60%, followed by onycholysis with 25% and yellow coloring in 12%. Regarding the Candida species isolated, most of them corresponded to Candida albicans in 22% and Candida tropicalis in 16%. In most cases the direct mycology examination was positive. Candida onychomycosis is most frequent in adult populations and in the female sex. In our study there was predominance in toenails, and Candida albicans was one of the frequently isolated agents.