CORRELACIÓN ENTRE DIAGNÓSTICO CLÍNICO E HISTOPATOLÓGICO EN EL SERVICIO DE DERMATOLOGÍA HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CARACAS. ESTUDIO RETROSPECTIVO AÑO 2000

Resumen

En dermatología el estudio histológico es uno de los métodos diagnósticos más valiosos pero tiene sus limitaciones y a menudo no puede hacerse un diagnóstico definitivo, tal vez debido a que pocas dermatosis aparte de las tumorales, se asocian regularmente a un cuadro histológico específico. De manera que en muchos casos el valor principal del estudio histopatológico reside en la corroboración del diagnóstico clínico. Diseño: Bajo un diseño descriptivo retrospectivo, se revisaron 1766 biopsias procesadas en la sección de Histopatología del Hospital Universitario de Caracas durante el año 2000, de las cuales 1543 fueron ordenadas por médicos residentes y adjuntos al Servicio de Dermatología del HUC y 223 por otros médicos no adscritos al servicio. Objetivos: 1) Establecer si existe correlación entre el diagnóstico clínico e histopatológico de las biopsias realizadas por médicos del servicio de Dermatología del HUC. 2) Establecer en base a la precisión diagnóstica (mayor porcentaje de aciertos), qué grupo de médicos acierta más diagnósticos clínicos. 3) Enumerar los diagnósticos h istopato lógicos más frecuentes. Materiales y métodos: Los médicos fueron clasificados en dos grupos: Grupo A: Residentes y Grupo B: Adjuntos. Se consideró que había correlación cuando dentro de las presunciones diagnósticas al menos una coincidía con el resultado histopatológico. Resultados: De 1543 biopsias realizadas: 66% fueron ordenadas por los residentes y 34% por los adjuntos. Se encontró correlacien entre el diagnóstico clínico e histopatológico en 67,7%. En cuanto al porcentaje de diagnósticos acertados (buena correlación clinicopatológica) se encontró: El grupo A: tuvo 62,68% de aciertos y el grupo B 73,75%. El porcentaje de aciertos fue de 62,27%, 64,64% y 60,08% para los residentes de primero, segundo y tercer año respectivamente. Hubo mayor correlación en el diagnóstico de patologías tumorales (80,11%) que en las inflamatorias 61,6%. Finalmente se enumeran los diagnósticos histopatológicos más frecuentes.

ABSTRACT
Correlation between Clinical and Pathological Diagnoses in the Department of Dermatology Hospital Universitario de Caracas. A Retrospective Study for the year 2000.
We reviewed 1766 biopsies processed in the Histopathology Section of the Department of Dermatology, Hospital Universitario, during the year 2000. Residents and staff performed 1543 oí these and 223 were done by physicians working elsewhere. 62.7% of biopsies performed by residents and 73.8% of those done by staff members showed good correlation between clinical and microscopio diagnosis. Diagnostic accuracy of residents in their first, second and third year of training was strikingly similar. Clinical and microscopio diagnoses correlated very well in tumors (80.1 %) whereas percentage of correlations was lower (61.6%) in inflammatory conditions.