Epidemia de escabiosis en un centro geriátrico. Tratamiento con ivermectina

Resumen

La escabiosis es una ectoparasitosis frecuente y su tratamiento se realiza con hexaclorobenceno, piretrinas, compuesto azufrado, todos con buenos resultados. Sin embargo las epidemias son de difícil control. En el Geriátrico de San Francisco de Asís, que funciona en la ciudad de Clarines, Edo. Anzoátegui, están alojados 48 ancianos contando con tres enfermeras y tres camareras, el 75% de ellos, tenía el diagnóstico de escabiosis, por lo cual eran tratados con las medidas terapéuticas (lindano, benzoato de bencilo, permetrinas) e higiénicas pertinentes, obteniendo curación o mejoría muy provisional entre los meses de junio a diciembre del año 1998. Debido a la poca respuesta alcanzada, se decidió en abril de 1999 realizar tratamiento simultáneo a todos los pacientes y al personal de enfermería que laboran en esa institución con ivermectina a 100μg/Kg en dosis única, es decir, la mitad de la dosis recomendada normalmente. Se obtuvo la curación de todos los pacientes hospitalizados y del personal auxiliar. Tres meses después, sólo un paciente presentó un nuevo episodio de escabiosis al que se le repitió el tratamiento con ivermectina con resolución del cuadro. Ninguno de los pacientes presentó complicaciones ni recrudecimiento de la enfermedad de base, y no se produjeron defunciones a 7 meses de control postratamiento.

Abstract
Scabies is a frequent ectoparasitosis; treatment is carried out with hexachlorobenzene, pyrethrins, or sulfurous compound, all with good results. Nevertheless, epidemics are difficult to control. In the San Francisco de Asis Geriatric Center in Clarines, Anzoátegui, 48 elderly patients are cared for by three nurses and three nurses aids. Seventy-five percent were diagnosed with scabies and treated with therapeutic measures (lindane, benzyl benzoate, permethrins) and appropriate hygienic measures, with provisional healing or improvement between June and December, 1998. Because of the relatively poor response, in April, 1999, we decided to treat all of the patients and nursing staff simultaneously with Ivermectin in a single dose of 100μg/kg, which is half of the normally recommended dose. All of the hospitalized patients and the auxiliary personnel were cured. Three months later, a single patient presented a new episode of scabies and the treatment with Ivermectin was repeated, with healing of the lesions. None of the patients presented complications or intensification of underlying disease and there were no deaths within a period of seven months after treatment.