Queratosis punctata palmar y plantar. Presentación de tres casos.

Resumen

La queratosis punctata palmar y plantar es un desorden cutáneo caracterizado por la presencia de múltiples lesiones hiperqueratósicas, papulares, pequeñas, amarillentas, duras localizadas en palmas y/o plantas. En el estudio histopatológico se observa hiperqueratosis compacta ortoqueratótica que comprime la epidermis produciendo una depresión de la misma en forma de copa o de V, con epidermis acantótica con hipergranulosis, dermis normal o con leve infiltrado linfohistiocitario superficial. Se han descrito asociados con enfermedad de Darier, ictiosis vulgar, atopia, epidermolisis ampollar simple y distrófica dominante, adenocarcinoma de colon y cambios ungueales. Se han planteado la herencia con patrón autosómico dominante o el trabajo manual fuerte como causa de la lesión. Entre los diagnósticos diferenciales se encuentran verruga plana, poroqueratosis palmoplantar, liquen plano palmoplantar, milium coloide, queratosis arsenicales y otras formas de queratodermias palmoplantares punctatas. Se presentan tres casos de pacientes con diagnóstico clínico e histopatológico de queratosis punctata palmar y plantar, del sexo femenino de con edades comprendidas entre 40 y 55 años, quien presentan entre 5 meses y 12 años de evolución. Dos de las pacientes presentan enfermedades asociadas, como son ictiosis vulgar y queratodermia difusa plantar. Se discuten los casos comparándolos con la bibliografía revisada.

Abstract
Keratosis punctata palmaris et plantaris is a cutaneous disorder characterized by multiple, small, hard, yellow or translucent hyperkeratotic papulae, localized in palms and/or soles. Histology shows orthokeratotic hyperkeratotic horn that pulls an acanthotic epidermis. This entity has been associated with Darier’s disease, vulgaris ichthyosis, atopic dermatitis, simplex and dominant dystrophic epidermolisis bullosa, adenocarcinoma of the colon and nail changes. Differential diagnoses are verrucas, palmoplantar porokeratosis, palmoplantar lichen planus, coloid millium, arsenical keratosis and other palmoplantar punctata keratodermias. Three female patients with keratosis punctata palmaris et plantaris are presented, aged between 40 and 55 year-old, with five months to twelve years of evolution of the disease. Two patients also have vulgar ichthyosis and plantar diffuse keratodermia. These cases are discussed with the revised bibliography.