Uso de ciclofosfamida en pacientes con pénfigo vulgar. Reporte de 8 casos y seguimiento en 6 años

Resumen

La terapia adyuvante en el tratamiento del pénfigo vulgar (PV) es administrada con la finalidad de disminuir la alta morbilidad y mortalidad asociada al uso de los corticoesteroides sistémicos que constituyen la piedra angular en el tratamiento de esta enfermedad. La ciclofosfamida es un agente alquilante adyuvante en el tratamiento de los casos refractarios de PV. El presente estudio evaluó la eficacia de esta modalidad terapeútica en 8 pacientes con PV, severo, recalcitrante del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario de Caracas, los cuales fueron evaluados a lo largo de 6 años posteriores a la terapia. En 7 de los pacientes la ciclofosfamida logró cambiar el curso de la enfermedad, lográndose descenso progresivo y suspensión de los corticoesteroides en 5 de ellos. En 2 casos hubo recaída por suspensión brusca de los corticoesteroides sistémicos. No hubo efectos adversos. La ciclofosfamida es una alternativa terapéutica adyuvante en el tratamiento del PV refractario y severo.

Use of cyclophosphamide in patients with pemphigus vulgaris. Report of 8 cases and a follow up for 6 years.
Abstract
Adjuvant therapy in pemphigus vulgaris (PV) is administered to mitigate the high morbidity and mortality associated with the use of corticosteroids, which represent the mainstay of treatment for this disease. Cyclophosphamide is an alkylating adjuvant used in refractory cases of PV. This study evaluated the efficacy of this modality of treatment in 8 patientes from the Dermatology Service of the Hospital Universitario de Caracas, who had a 6 years follow-up. In 7 patients, cyclophosphamide had a disease-modifying effect. Remission, tapering and suspension of corticosteroids doses were observed in 5 patients and 2 had relapsed as a result of premature discontinuation of corticosteroids. 1 patient did not respond. Cyclophosphamide is an alternative adjuvant therapy for the treatment of refractory and severe PV.