Foliculitis por Malassezia spp en un paciente inmunocomprometido

Resumen

Presentamos el primer caso en nuestro centro hospitalario de foliculitis por Malassezia spp en un paciente diabético con insuficiencia renal crónica quien consultó por presentar lesiones pápulo-pustulosas y nódulos en el cuello y parte superior del tórax, de 15 días de evolución. En el análisis micológico de las lesiones se observaron levaduras incontables redondeadas, globosas y ovales de 1 a 4 μm, algunas con gemación de base ancha sin pseudohifas. El cultivo en agar glucosado de Sabouraud suplementado con aceite de oliva estéril al 1% mostró crecimiento de colonias de Malassezia spp. El estudio histopatológico mostró una reacción granulomatosa supurativa con destrucción del epitelio folicular. La foliculitis por Malassezia spp debe ser considerada en un paciente inmunocomprometido que no responde a la terapia antimicrobiana.

Folliculitis by Malassezia spp in an immunocompromised patient.
Abstract
This is the first reported case of folliculitis caused by Malassezia spp in a diabetic man with chronic renal failure at a University Hospital from Bolívar State (Venezuela). The patient had papule-pustular lesions and nodules in the neck and upper zone of the thorax, during the previous 15 days. Yeasts with several shapes: round, globose or ovale, of 1 to 4 μm, and some with wide base budding and without pseudohyphae were observed under the microscope. A positive culture was obtained in Sabouraud glucose-Agar (+ 1% olive oil). Histopathological studies showed a suppurative granulomatous reaction with destruction of the follicular epithelium. Folliculitis caused by Malassezia spp should always be considered in those inmunocompromised patients who do not respond to antimicrobial therapy.