Hemangioma Hemosiderótico Targetoide

Resumen

El Hemangioma Hemosiderótico Targetoide (HHT) fue descrito por Santa Cruz y Aronberg en 1988. Clínicamente puede presentar apariencia en “diana” con una pápula central violácea rodeada por un área pálida y un anillo equimótico o marrón pardusco. Materiales y métodos: Caso 1: paciente femenina de 66 años, quien consultó con mácula eritemato-violácea de 1 cm de diámetro, de 2 y medio años de evolución en pulpejo de dedo índice derecho. Caso 2: paciente femenina de 50 años quien presentó mácula eritematosa en pulpejo del dedo índice izquierdo de 1 año de evolución, de 0,5 cm de diámetro. Caso 3: escolar masculino de 9 años, quien consultó por presentar mácula eritematosa en muslo izquierdo de 1,2 cm de diámetro, de 2 años de evolución. A los 3 pacientes se les realizó dermatoscopia, biopsia y se obtuvo registro fotográfico de la clínica y de la dermatoscopia de los tres pacientes. Resultados: Dermatoscopia: lagunas rojo azuladas. Histopatología: hallazgos compatibles con hemangioma con células “en clavo de minero”. En el caso 1 la inmunohistoquímica fue positiva para CD31, CD34, VEGFR-3, Vimentina y Actina. Discusión: El HHT es un tumor vascular benigno de la dermis superficial y se le considera un subtipo raro de hemangioma; su prevalencia es desconocida y desde su descripción se han reportado más de 150 casos. En nuestros pacientes no se observó el aspecto clínico en “diana”. A la histopatología se observaron células endoteliales cuboidales, con aspecto de tachuela, clavos de minero o cabeza de fósforo que revisten los vasos sanguíneos. Conclusión: Es necesario familiarizarse con esta entidad para diagnosticarla y diferenciarla de otras patologías vasculares.

Targetoid Hemosiderotic Hemangioma
Abstract
Targetoid Hemosiderotic Hemangioma (THH) was first described in 1988 by Santa Cruz and Aronberg. Clinically, it can have a target pattern with a violaceous central papule surrounded by pale, equimotic and/or brownish rings. Materials and methods: Case 1: 66 years old female with a 2 1/2 year old erythematous-violaceous macule, 1 cm in diameter, localized in her right hand index. Case 2: 50 years old female patient with a 1 year old 0,5 cm macule localized in her left second finger. Case 3: 9 years old male patient with a 2 year old erythematous macule in the left thigh 1,2 cm in diameter. The three patient´s lesions were evaluated by dermoscopy and biopsy. Photographic archives were created for the three patients. Results: Dermoscopy: blue-red lagoons. Histopathology: findings compatible with hob nail hemangioma. In case 1 immunohistochemical staining showed positiveness for CD31, CD34, VEGFR-3, Vimentin and Actin. Discussion: THH is a benign superficial dermis vascular tumor, considered a rare variant of hemangioma, with unknown prevalence, described in more than 150 cases since its original description. None of our patients had the “typical” targetoid pattern. The histopathology showed the clasical protruding cuboidal endotelial cells in dilated capilaries localized in the papillary dermis. Conclusion: It is important to know this disease in order to improve our management of vascular tumors.