Bleomicina intralesional como tratamiento para las verrugas vulgares periungueales.

Resumen

El tratamiento de las verrugas vulgares periungueales es desafiante. A pesar de contar con múltiples opciones terapéuticas, existe una alta tasa de recurrencia y riesgo de daño al aparato ungueal. La bleomicina es un agente citotóxico que inhibe la síntesis de proteínas y ADN. Reportes han demostrado resultados prometedores de la bleomicina intralesional para el tratamiento de las verrugas vulgares periunguales.  Objetivo: Evaluar la eficacia, tolerancia y efectos adversos de la bleomicina intralesional en el tratamiento de verrugas vulgares periungueales. Materiales y métodos: Estudio abierto, prospectivo, longitudinal, no controlado. Se evaluaron 15 pacientes, con una o más verrugas periungueales, que acudieron a la consulta de Dermatología del Hospital Universitario de Caracas entre abril y septiembre de 2022. Se excluyeron pacientes menores de 14 años con enfermedad sistémica severa o distrofia de las uñas. Se infiltró bleomicina intralesional reconstituida con lidocaína a 1,5 UI/ml en las verrugas vulgares periungueales, interdigitales y palmares. Algunos de los pacientes, con múltiples lesiones o de mayor tamaño, ameritaron sesiones sucesivas cada 4 semanas hasta su resolución. Resultados: Se observó respuesta total de las verrugas vulgares en 9 pacientes (60%), respuesta parcial con desaparición de más del 50% de las lesiones en 4 pacientes (26,66%) y desaparición del 50% o menos en 2 pacientes (13,33%). Los efectos adversos más comunes fueron: cambios de coloración (93,33%) y dolor (80%). El 73,33% de los pacientes  estuvieron  totalmente  satisfechos  con  los resultados.Conclusiones: La  bleomicina intralesional  es  una  opción  de tratamiento efectivo y seguro en verrugas vulgares periungueales.