Tratamiento quirúrgico de las metástasis regionales en el cáncer de piel de cabeza y cuello. Reporte de una serie de casos.

Resumen

Se evaluaron diez pacientes con diagnóstico de neoplasias malignas de piel sometidos a tratamiento quirúrgico regional. Ocho con el tipo histológico de carcinoma de celulas escamosas. La localización del tumor primario más frecuente fue en la cara, seguido del pabellón auricular. La mitad de la serie correspondió a aquellos intervenidos por primera vez en nuestras instituciones y la otra de referidos por recaídas regionales. Se realizaron disecciones cervicales radicales modificadas o selectivas de acuerdo con la presencia de factores de riesgo o de adenopatías palpables. Fueron asociadas ocho parotidectomías. Sesenta por ciento presentó metástasis regionales con invasión extracapsular, principalmente en glándulas parotídeas. Ningún enfermo sin evidencia de adenopatías (N0) tuvo especímenes quirúrgicos metastasicos. Todos fueron remitidos a terapéutica adyuvante. Seis fallecieron por recidivas locoregionales o diseminación pulmonar. La linfadenectomía de cuello en la presente serie incluyó los grupos ganglionares involucrados y se extendió a aquellos con riesgo de metástasis. El manejo terapéutico de la enfermedad ganglionar por cáncer de piel es multidisciplinario.

Surgical treatment of the regional metastasis in skin cancer of head and neck. Series report.

Summary

To evaluate ten patients with diagnosis of malignant cutaneous neoplasies and surgical treatment of the regional nodes. Eight were squamous cell carcinomas. The primary tumor more frequent were
facial, next ear. Half of the casuistic correspond to patients operated in our institutions and other were referrals for regional recurrences. The procedures were modified radical neck dissection and selective neck dissection according to risk factors or clinical lymphadenopathy. Eight parotidectomies were associated. Sixty per cent presents regional metastases with extracapsular invasion, especially in the parotid gland. Any patients without adenopathies (N0) have regional pathological metastases. All were referrals to adjuvant treatment. Six succumb for recurrences locoregionals o distant metastases. The neck lymphadenectomy in the present series include the lymph node groups involved and extended to other groups with risk. The therapeutic management of regional lymphadenopathies for cutaneous cancer is multidisciplinary.

Key words: dissection, cancer, skin, head and neck.