Coccidioidomicosis cutánea primaria: revisión de la literatura.

Resumen

La coccidioidomicosis es una micosis profunda con manifestaciones respiratorias, cutáneas o diseminadas, producida por el hongo dimorfo Coccidioides sp. Es endémica en zonas desérticas y semidesérticas de California, Arizona, México, Centro y Sur América hasta Argentina. En Venezuela es endémica en los estados Lara, Falcón y Zulia. La coccidioidomicosis cutánea primaria (CCP), sin manifestaciones respiratorias o sistémicas es extremadamente rara. Ocurre por inoculación directa del hongo en la piel a través de un traumatismo desde una fuente en el ambiente o un accidente de laboratorio. El primer caso fue descrito en 1927. En 1953 Wilson propone los criterios diagnósticos de CCP. Se realizó una revisión de la literatura internacional y venezolana de todos los casos de CCP reportados hasta la actualidad. Se encontraron 43 casos en la literatura internacional y 6 en la nacional. Se analizaron las características de estos casos, se proponen criterios clínicos, epidemiológicos y de laboratorio para su diagnóstico y se realiza una extensa revisión sobre el tema.

Primary cutaneous coccidioidomicosis: literature review

Summary

Coccidioidomycosis is a deep mycosis with respiratory, cutaneous and disseminated symptoms produced by the dimorphic fungi Coccidioides sp. Endemic areas include desertic and semidesertic zones of California, Arizona Mexico, Central and South America, down to Argentina. In Venezuela, it is endemic in Lara, Falcón and Zulia states. Primary cutaneous coccidioidomycosis (PCC), without respiratory or systemic symptoms, is very rare. Traumatic inoculation of the organism into the skin results from direct contact with a source in the environment or in the laboratory. It was first described in 1927 and in 1953 Wilson proposed diagnostic criteria. We report a 27 year-old male with PPC, who was supposedly infected in a nonendemic area, the diagnosis was delayed, until a skin biopsy which evidenced the fungus. A thorough review of all the cases of PCC reported until now in the international and Venezuelan literature was performed. A total of 43 cases in the international literature and 5 cases in the Venezuelan literature were found. We analyzed these cases, propose clinical, epidemiologic and laboratory diagnostic criteria and present a comprehensive review of the subject.

Keywords: coccodioidomycosis, primary cutaneous coccidioidomycosis.