Leishmaniasis cutánea: principales diagnósticos diferenciales

Resumen

La leishmaniasis cutánea (LC) es una enfermedad parasitaria que se asemeja a ciertas lesiones dermatológicas debido a su amplio espectro de manifestaciones clínicas y por ello su diagnóstico podría representar un reto para los médicos. Durante el periodo 2000-2018 se atendieron un total de 610 pacientes los cuales fueron referidos a la consulta de leishmaniasis del Instituto de Biomedicina “Dr. Jacinto Convit” con diagnóstico presuntivo de leishmaniasis cutánea. Luego de corroborar la clínica, epidemiología y los aspectos inmunológicos y parasitológicos, se pudo constatar que el 73,5% de los casos correspondían a úlceras de etiología variable que estaban presentes principalmente en el sexo femenino (74,7%). Encontramos que patologías como piodermitis, carcinomas espinocelular (CEC) y basocelular (CBC), celulitis, linfomas, foliculitis y eccema numular son patologías con las cuales se suelen confundir las lesiones de LC. Miranda, Vargas y Distrito Capital son las entidades federales de donde provenían el mayor porcentaje de casos (73,8%) con diagnostico presuntivo de LC. La ocupación más reportada fue la de estudiantes (13,3%). Los miembros inferiores fueron la ubicación anatómica donde se registraron el mayor número de lesiones (52%), con lesiones únicas en el 86,2%. Los establecimientos de salud que mayor número de casos sugestivos de leishmaniasis refieren son los de atención primaria en salud constituidos por ambulatorios/ distritos sanitarios (25,6%) y en el área privada por los médicos dermatólogos (10%).