Dermatomiositis: estudio clínico - epidemiológico.
Palabras clave:
dermatomyositis, clinically amiophatic dermatomyositis, heliotrope rash, poikiloderma, cretin kinase, adermatomiositis, dermatomiositis clínicamente amiopática, heliotropo, poiquilodermia, creatin quinasa,Resumen
La dermatomiositis (DM) pertenece al grupo de dermatomiopatías inflamatorias idiopáticas
(DMII); es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta la piel y el músculo esquelético. Se
denomina Dermatomiositis clínicamente amiopática (DMCA) a un subgrupo que exhibe las
manifestaciones cutáneas características de la DM por más de 6 meses sin desarrollar debilidad
muscular. Objetivo: identificar las características clínicas y epidemiológicas de los casos de DM
diagnosticados en el Servicio de Dermatología del Instituto de Biomedicina Dr. Jacinto Convit del
Hospital Vargas de Caracas, en el período comprendido entre Enero 2009 y Diciembre 2013.
Métodos: se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y transversal. Se revisaron las historias
con diagnóstico de DM y se analizaron las características clínicas y epidemiológicas. Resultados:
Se identificaron 40 casos, la mayoría de sexo femenino (67.5%). La edad promedio al momento del
diagnóstico fue de 42.8 años. La mayoría de los casos (57.5%) presentaron diagnóstico de DM
clásica, 32.5% DMCA, 7.5% DM de inicio juvenil y 2.5% DM asociada a cáncer. Eritema en heliotropo
fue el signo cutáneo más reportado (75%), seguido de pápulas de Gottron (70%) y poiquilodermia
en áreas fotoexpuestas (70%) de la cual predominó el signo de la “V” (47.5%). Se documentaron
alteraciones periungueales en el 50% de los casos. La calcinosis y el fenómeno de Raynaud
estuvieron presentes en un 15% y 7.5%, respectivamente. El 75% contaba con reporte de la creatin
quinasa (CK). Conclusiones: Es importante conocer las características clínicas de la DM para realizar
un correcto diagnóstico, sabiendo que dicha patología conlleva a una alta morbilidad y
discapacidad funcional.
Dermatomyositis: clinical- epidemiological study
Summary.
Dermatomyositis (DM) belongs to a group of idiopathic inflammatory dermatomyositis (IIDM).
Is a chronic inflammatory disease that affects the skin and muscles. Clinically amyopathic
dermatomyositis (CADM) is a subgroup that develops the same cutaneous manifestatios for more
than 6 months without muscle involvement. Objective: to identify the clinical and epidemiological
characteristics of patients diagnosed with DM at the Department of Dermatology, in Instituto de
Biomedicina Dr. Jacinto Convit, Hospital Vargas de Caracas, in the period between January 2009
and December 2013. Methods: A retrospective, descriptive and transversal study was conducted.
The medical records of all DM cases were reviewed, and the main clinical and epidemiological characteristics were analyzed. Results:
40 cases were identified, most of which were female (67.5%). Average age of diagnosis was 42.8 years old. Most cases (57.5%) were
diagnosed with classic DM, 32.5% CADM, 7.5% juvenile DM and 2.5% DM associated with cancer. Heliotrope rash was the predominant
reported cutaneous manifestation (75%), followed by Gottron papules (70%) and poikiloderma in sun-exposed areas (70%) of which,
the “V sign” was the most common (47.5%). Periungueal alterations were found in 50% of cases. Calcinosis and Raynaud phenomenon
were present in 15% and 7.5% respectively. Seventy five percent (75%) of patients had creatine kinase (CK) values reported. Conclusions:
in order to make an accurate diagnosis, is important to know the clinical characteristics of DM, knowing that this disease is related to
high morbidity and disability.
