Adaptabilidad y fracaso terapéutico en Leishmania.

Resumen

La adaptabilidad de un agente patógeno involucra procesos biológicos que aseguran su
supervivencia, reproducción y transmisión al siguiente hospedero. El tratamiento farmacológico
promueve la selección de los organismos más flexibles capaces de sobrevivir en estas condiciones.
En este contexto el fracaso terapéutico es un fenómeno complejo y multifactorial no siempre
vinculado exclusivamente a la resistencia a fármacos del parásito infectante, adicionalmente los
determinantes de la flexibilidad de Leishmania pueden condicionar este fracaso y modular la
expresión de la quimio-resistencia. De allí la importancia de la información clínica detallada sobre
el paciente, su estado inmunológico y factores relacionados que afectan la relación hospederoparásito,
la cinética de la infección, la progresión de la enfermedad y el éxito del tratamiento.

Adaptability and therapeutic failure in Leishmania

Abstract

The fitness of a pathogen involves biological processes that ensure its survival, reproduction
and transmission to the next host. Chemotherapy promotes the selection of the most adaptable
instead organisms capable of surviving under stress conditions. In this context, therapeutic failure
is a complex and multifactorial phenomenon not always exclusively linked to drug resistance of
the infecting parasite; additionally, determinants of the adaptability of Leishmania may affect or
determine this phenomenon and modulate the expression of the chemo-resistance. Hence the
importance of detailed clinical information about the patient, their immunological status and
related factors affects the host-parasite relationship, infection kinetics, disease progression and
treatment success.