Tratamiento del melasma en pacientes venezolanas utilizando láser Nd: YAG 1064nm en modo Q-switched.

Resumen

El melasma es un trastorno pigmentario, caracterizado por máculas color marrón oscuro
en las mejillas, en el dorso nasal, la frente y el bozo. Se presenta con más frecuencia en las
mujeres de mediana edad con desequilibrios hormonales. Es una entidad difícil de tratar. El
uso de Láser Nd YAG modo Q-switched bajo la modalidad láser toning es en la actualidad una
opción terapéutica. El objetivo es evaluar la eficacia del Láser Nd:YAG 1064nm en modo Qswitched
en el tratamiento del melasma. Se estudiaron 165 pacientes femeninas entre 34 y
56 años de edad (media: 45 años) con diagnóstico clínico de melasma. Se utilizó Láser Nd YAG
1064 nm (Spectra VRM Laser Lutronics) en modo Q-switched (fluencias bajas 1-2 J/cm2 spot
8mm frecuencia 10 Hz, pases múltiples). Se realizaron ocho sesiones a razón de una semanal.
Antes y luego del tratamiento se efectuó un registro fotográfico con el sistema VISIA
(Complexion Analysis Canfield Científico) y se obtuvo un análisis cuantitativo por el sistema,
de las imágenes del rostro (frontal y laterales). Después de un promedio de 6± 2 sesiones, el
tono de la piel del grupo de pacientes mostró una mejoría significativa (p<0.005) en
comparación con los valores obtenidos antes del tratamiento y cualitativamente se observó
una mejoría en la textura de la piel. Todas las pacientes expresaron satisfacción con el
tratamiento. El uso del modo Q-Switched del 1064 nm Nd: YAG láser fue efectivo en el
tratamiento del melasma debido a que mejoró además la apariencia y calidad de la piel de las
pacientes.

Treatment of Venezuelan female patients suffering of melasma
using the Q-switched 1064 Nd: YAG laser mode
Abstract
Melasma is a pigmentary disorder characterized by dark-brown macules on cheeks, nasal
dorsum, forehead and upper lip. It occurs most often in middle-aged women with hormonal
imbalances. It is a difficult entity to treat. Q-switched Nd: YAG laser, under the mode laser
toning, is currently a therapeutic option.
The aim of this study was to evaluate the efficacy of Q-switched Nd: YAG 1064nm laser in the
treatment of melasma. We studied 165 female patients between 34 and 56 years of age (mean
45 years old) with clinical diagnosis of melasma. Nd: YAG 1064 nm laser (Spectra Laser
Lutronics VRM) was used in Q-switched mode (low fluences 1-2 J / cm2 8mm spot frequency
10Hz, multiple passes). Eight sessions were conducted at the rate of one per week. Before and
after treatment a photographic record was made using Visia Complexion Analysis System
(Canfield Scientific, Parsippany-Troy Hills, NJ 07054, USA) to obtain a quantitative analysis of
frontal and lateral images of the face. After an average of 6 ± 2 sessions, the tone of the skin
for the group of patients showed a significant improvement (p <0.005) compared with the
values obtained before treatment; and a qualitative improvement was also observed in skin
texture. All patients expressed satisfaction with the treatment. The use of Q-switched Nd: YAG
1064nm laser was effective in the treatment of melasma also improving the appearance and
quality of the skin in these patients.