QUETOCONAZOL Y SUDORACION *

Resumen

* Trabajo de la Sección de Micología Médica, Instituto de Medicina Tropical (Ap. 2109, Caracas).
El autor es asesor de la Cátedra de Microbiología, Facultad de Medicina, Universidad Central
de Venezuela.

La ingestión del quetoconazol es seguida de una concentración en sangre
que dura pocas horas. Sin embargo, una dosis de 400 mg. suele causar la supresión de
la pitiriasis versicolor en el término de 2-6 semanas. Para explicarlo, recurro a la
hipótesis de que el fármaco pasa a la capa córnea por el sudor o por el sudor y el
sebo, segregados durante las breves horas de tasa hemática útil. Viceversa, cuando no
hay sudoración, no hay secreción cutánea de quetoconazol y no puede esperarse la
acción correspondiente. Esta hipótesis podría explicar el fracaso de la medicación en
una parte de los pacientes, que no curan con las dosis usuales. He iniciado ensayos y
obtenido resultados que corroboran la idea de asociar la administración del
quetoconazol con la sudoración provocada en el curso de la segunda hora. Relato en
detalle la historia de 2 pacientes. En el tratamiento de la tiña podría aplicarse la
hipótesis; pero no he experimentado todavía.
SUMMARY
The ingestion of ordinary doses of ketoconazole (200 or 400 mg.) is followed
by a rapid absorption and circulation; its bioavailability in the plasma lasts a
few hours. On the other hand, one 400 mg. doses is followed by the disappearance of
Malassezia furfur in most patients in 2-6 weeks. In order to explain the effects of the
drug on the superficial parasite notwithstanding the short bioavailability, the author
has advanced the hypothesis that the drug does pass to the stratum corneum with the
sweat and/or the sebum. Certain patients resistant to the ordinary doses, have been
found not to sweat easily or not to sweat at all. In order to convey to the skin a
sufficient amount of the drug, those patients (eventually all of the patients) are
instructed to get sweating for a while during the second hour after taking the pill and
no to bath for 24 hurs. The cases of two patients are related in detail.