Necrosis por warfarina en paciente con síndrome antifosfolipido

Resumen

La necrosis cutánea por warfarina es una complicación grave por el uso de este
anticoagulante que, usualmente, se presenta entre el tercer y quinto día de iniciado el
tratamiento. La necrosis se produce en áreas con gran cantidad de tejido adiposo, como las
mamas, glúteos, abdomen y caderas. Recientemente, se han registrado casos de aparición
tardía asociada con infecciones, vacunas, medicamentos y/o falla en su administración. Una
rápida evolución de placas eritematosas a necróticas incrementa la morbilidad de estos
pacientes, con algunos casos, reportados como fatales en la literatura. Se presenta un caso de
necrosis cutánea de aparición tardía en paciente con síndrome antifosfolípido en tratamiento
irregular con warfarina.

Skin necrosis by warfarin in patients with antiphospholipid syndrome.
Abstract
Skin necrosis by warfarin is a severe complication of treatment with this anticoagulant,
usually occurring between the third and fifth days of starting treatment. Necrosis occurs in
areas rich in subcutaneous f at, such as breasts, buttocks, abdomen and hips. Recently, there
have been cases of late onset skin necrosis associated with infections, vaccines, drugs and/or
failure of its administration. A rapid development from erythematous to necrotic lesions,
increases morbidity of these patients, with some fatal cases reported in the literature.
We present a case of late-onset skin necrosis in a patient with antiphospholipid syndrome
being irregular treated with warfarin.