ASPECTOS HISTOPATOLOGICOS E HISTO-QUIMICOS DE LA ONCOCERCOSIS

Resumen

La presencia de los parásitos adultos Oncocerca volvulus en la piel humana,
provoca una reacción inflamatoria que, de acuerdo a nuestro estudio y a la mayoría
de los autores consultados, es de naturaleza polimorfa, si bien algunos han
observado predominio de determinado tipo 

de célula y/o algunas modificaciones celulares que pueden resaltar en algún caso.
Tanto esta reacción inflamatoria como los parásitos están bastante bien
delimitados por un tejido conjuntivo con variable fibrosis que puede ser considerado
como una verdadera cápsula.
El infiltrado polimorfo es lo más frecuentemente encontrado, siendo común
el hallazgo de células gigantes de tipo Langhans y/o de cuerpo extraño y más aún el
hallazgo de células vacuoladas. En uno de los casos encontramos partículas
granulares ácido-alcohol resistentes que no parecían bacilos; el material provenía de
un paciente en el cual, aparentemente, no había sospechas de una infección por
micobacterias. Creemos importante señalar que en la estructura membranosa interna
a la cutícula del parásito se encontró una sustancia homogénea que toma el colorante
Rojo Congo con intensidad variable, siendo, presumiblemente, sustancia amiloide.
Asimismo, la coloración de Alcian blue fue positiva en partículas de las
microfilarias y en unas estructuras filamentosas que dentro de las cavidades uterinas
parecen adherirse o estar adyacentes a las microfilarias.
La tinción con PAS fue positiva en algunas zonas de la membrana interna a
la cutícula y además también positiva en la membrana uterina; como señalamos en la
literatura consultada, M. S. Israel- refiere que esta estructura persiste PAS positiva
después de la digestión con la diastasa, lo cual hace pensar que se trata de
polisacárido neutro.
SUMMARY AND COMMENTS
The presence of adult Onchocerca volvulus parasites in the human skin
provokes an inflammatory reaction of a polymorphous character although, in some
cases, a predominance of certain types of cells and cellular changes have been
observed.
The inflammatory reaction, as well as the parasites, is surrounded by
connective tissue with a variable degree of fibrosis which may be considered as a
true capsule.
The most frequent finding is a polymorphous infiltrate with Langhans
and/or foreign body-type giant cells and also vacuolated cells. In one case acid-fast
granular particles were found which did not seem to be of bacilar nature; the
material came from a patient unsuspected of mycobacterial infection.
In the internal membranous structure of the cuticle of the parasite an
homogenuous substance was found which took the Congo red dye with variable
intensity ; this substance is probably of amyloid nature.

The Alcian blue staining was positive on particles from the microfilariae
and in certain thread-like structures that seem to adhere to the microfilariae within
the uterine cavity.
The PAS stain was positive in some areas of this same membrane and also
in the uterine membrane. M. S. Israel 11 reports that this structure persists as PASpositive
after digestion by diastase suggesting it is constituted by a neutral
polysacharid.
RESUME ET COMMENTAIRES
La presence du parasite adulte Onchocerca volvulus dans la peau humaine
provoque une réaction inflamatoire polymorphe; il-y-a des auteurs, pourtant, qui ont
observé la predominance d'un certain type de cellule ou d'un certain type d'alteration
cellulaire. Cette réaction inflamatoire, et les parasites aussi, sont bien delimités par
un tissu conjonctif avec fibrosité variable qui peut étre consideré comme une vraie
capsule.
On trouve tres fréquemment l'inflitrat polymorphe et des cellules géantes du
type Langhans ou du type á corps étranger et aussi des cellules vacuolées. Dans un
cas nous avons trouvé des particules granulaires acide-alcool-resistantes qui ne
paraitrent pas étre bacilles; ce matérial provenait d'un malade sans soupcon
d'infection mycobacterienne.
Nous signalons dans la membrane située á l'interieur de la cuticule du
parasite la presence d'une substance homogéne qui prends le rouge Congo avec
intensité variable et qui est constituée, vraisemblablement, par substance amyloide.
La coloration par le bleu Alcian fut positive dans des particules des microfilaires et
dans certaines structures filamenteuses qui semblent s'adhérer aux microfilaires dans
l'intérieur des cavités uterines des parasites. 

Certaines zones de la membrane située á l'interieur de la cuticule des
parasites et la membrane uterine elle-méme furent PAS-positives. M. S. Israel 11
considere que cette structure persiste PAS-positive aprés la digestion par l'amylase,
ce que nous fait croire á sa nature polysacharine neutre.