SIFILIS OCULAR

Resumen

La sífilis ocular se incorpora como una entidad nosológica dentro de
las afecciones comunes, pero con una incidencia baja, tomando en
consideración los adelantos terapéuticos empleados modernamente contra dicha
enfermedad, lo que ha traído como consecuencia el que la sífilis ocular sea
una enfermedad olvidada o ignorada.
Durante muchos años los oftalmólogos han observado y descrito
determinados trastornos patológicos oculares, que han sido atribuidos al T.
pallidum. En estos últimos años los casos se van presentando con mayor
frecuencia y a pesar de existir numerosas publicaciones en el exterior y en
nuestro país, parecería que su existencia entre nosotros fuera, para muchos
olvidada.1
Se da por asentado que la sífilis puede ser curada si se comienza
precozmente el tratamiento y se continúa sin interrupción durante el
tiempo suficiente. Igualmente se afirma que, no se conocen las condide la
curación. En la actualidad se realizan investigaciones muy serias2
encaminadas a demostrar el resultado de los tratamientos sobre las
lesiones oculares. Para dichas experiencias se tomaron una serie de
enfermos sifilíticos tratados y considerados como curados, después de
haberlos seguido por períodos no menor de 12 meses y observando el
siguiente criterio: el enfermo después de terminado el curso completo del
tratamiento, sin manifestaciones serológicas (serologías repetidas), ni
manifestaciones clínicas (investigaciones rigurosas de los sistemas
cardiovascular y nerviosos, del L . C . R.) , no demostraron progreso de la
enfermedad, siendo por tanto considerados como curados.

SUMMARY
Occular Syphilis is one of the manifestations of the disease that may
be congenital or acquired and that owing to the therapeutics which has
been used until the present moment against it, has lost interest and has
passed to ablivion. The therapeutical measures that can guarantee its cure
are not known and this fact has determined that in the last years its
frequency has increased. It is significant the finding of treponemas in th
acqueous humor in syphilis sufferers after having received complete
treatment and who have been followed for periods of no less than twelve
months and in whom the clinical and serological controls did not reveal
the progress of the disease. These findings made one consider that the
anterior chamber as well as acqueous humor have an important role in
the conservation of treponemas making them immune to therapeutical action.
Some considerations are made in the paper in conection with the
pathogenesis and the immunology, standing out the role of the lym

phoid cells and the antibodies in adults, as well as the myeloids cells in
children. There is information over the most frequent occular
symptomatology, trying to explain the pathogenesis of cornea lesions with
modern resources. Differences with other affections are established such as
the onchocercosis which can give very similar oftal-, mological aspects, owing
to the fact that it is an endemic parasitosis in many rural areas in
Venezuela, it is necesary to bear it in mind for the diferential clinical
diagnosis. The true potencial value in the future is not well known and it
is considered necesary to intensify the studies in order to achieve a
campaign of positive action.